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鼻咽癌放療后吞咽困難怎么處理

患者:女,53歲

病情描述:
鼻咽癌放療后吞咽困難怎么處理
共1個(gè)回答
楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

鼻咽癌放療后吞咽困難可通過(guò)調整飲食質(zhì)地、康復訓練、藥物治療、營(yíng)養支持等方式緩解。放療可能損傷咽喉黏膜及肌肉功能,導致吞咽障礙。

1、調整飲食質(zhì)地

選擇軟食或流質(zhì)食物如米糊、蒸蛋,避免辛辣刺激及堅硬食物??蓪⑹澄飻嚢璩赡酄?,分次少量進(jìn)食以減少嗆咳風(fēng)險。

2、康復訓練

進(jìn)行吞咽功能鍛煉如空咽練習、舌部運動(dòng),必要時(shí)由康復師指導使用冰刺激等方法改善咽喉肌肉協(xié)調性。

3、藥物治療

黏膜炎可遵醫囑使用康復新液促進(jìn)修復,疼痛明顯時(shí)可用利多卡因凝膠局部鎮痛,合并感染時(shí)需應用頭孢克洛等抗生素。

4、營(yíng)養支持

若經(jīng)口進(jìn)食不足,需通過(guò)鼻飼管或胃造瘺補充腸內營(yíng)養制劑,定期監測體重及白蛋白水平,防止營(yíng)養不良加重吞咽障礙。

建議每日記錄進(jìn)食情況,出現發(fā)熱或體重持續下降時(shí)需及時(shí)復診,長(cháng)期吞咽困難者需耳鼻喉科評估是否存在咽喉結構異常。

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