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膀胱癌骨轉移疼痛無(wú)食欲怎么辦

患者：女，64歲

病情描述:
膀胱癌骨轉移疼痛無(wú)食欲怎么辦
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

膀胱癌骨轉移疼痛無(wú)食欲可通過(guò)鎮痛治療、營(yíng)養支持、心理干預、抗腫瘤治療等方式緩解。癥狀通常由腫瘤壓迫、代謝紊亂、治療副作用、情緒抑郁等原因引起。

1、鎮痛治療

骨轉移疼痛需使用阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片，聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布。嚴重疼痛可考慮放射治療或骨水泥成形術(shù)。

2、營(yíng)養支持

選擇高蛋白流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉、勻漿膳，少量多餐。必要時(shí)通過(guò)靜脈補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等腸外營(yíng)養制劑。

3、心理干預

抑郁情緒會(huì )加重厭食癥狀，建議進(jìn)行認知行為治療。家屬需陪伴患者參與社交活動(dòng)，必要時(shí)使用米氮平等抗抑郁藥。

4、抗腫瘤治療

根據轉移灶情況選擇全身化療如吉西他濱聯(lián)合順鉑，或靶向治療如厄達替尼。疼痛可能與溶骨性破壞、病理性骨折有關(guān)，表現為夜間痛加重。

日?？蓢L試生姜水刺激食欲，進(jìn)食時(shí)保持環(huán)境安靜舒適。出現持續嘔吐或體重驟降需及時(shí)復查血常規和電解質(zhì)。

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