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白內障手術(shù)后眼壓高的原因

患者:女,49歲

病情描述:
白內障手術(shù)后眼壓高的原因
共1個(gè)回答
周瑋琰 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

白內障手術(shù)后眼壓高可能與手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、前房積血、房角阻塞等原因有關(guān),可通過(guò)藥物降壓、前房沖洗、激光治療等方式干預。

1、手術(shù)創(chuàng )傷

術(shù)中器械操作可能損傷小梁網(wǎng)結構,導致房水引流受阻。表現為術(shù)后24小時(shí)內眼壓驟升,需使用布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等降眼壓藥物。

2、炎癥反應

手術(shù)刺激引發(fā)虹膜睫狀體炎,炎性滲出物堵塞房角。伴隨眼紅、畏光癥狀,需聯(lián)合應用醋酸潑尼松龍滴眼液與非甾體類(lèi)抗炎藥。

3、前房積血

術(shù)中血管損傷或患者凝血異常導致血塊阻塞房水通道。眼壓升高多發(fā)生在術(shù)后3-7天,必要時(shí)需行前房沖洗術(shù)清除積血。

4、房角阻塞

殘留粘彈劑或玻璃體疝壓迫房角結構,常見(jiàn)于高度近視患者。需通過(guò)YAG激光周邊虹膜切開(kāi)或前段玻璃體切除術(shù)解除阻塞。

術(shù)后應避免彎腰提重物,監測眼壓變化,按醫囑規范使用降眼壓藥物,出現頭痛嘔吐等急性癥狀需立即返院處理。

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