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為什么會(huì )羊水栓塞

病情描述:
為什么會(huì )羊水栓塞
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

羊水栓塞可能由分娩時(shí)胎膜破裂、子宮收縮過(guò)強、胎盤(pán)異常、血管內皮損傷等原因引起,屬于產(chǎn)科罕見(jiàn)但危急的并發(fā)癥。

1. 胎膜破裂

分娩過(guò)程中胎膜自然或人工破裂后,羊水可能通過(guò)子宮靜脈竇進(jìn)入母體循環(huán)。建議產(chǎn)程中避免不必要的宮腔操作,出現突發(fā)呼吸困難需立即搶救。

2. 宮縮過(guò)強

催產(chǎn)素使用不當或自發(fā)宮縮過(guò)強時(shí),宮內壓力驟增促使羊水進(jìn)入母血。需規范使用宮縮劑,胎心監護異常時(shí)考慮硫酸鎂抑制宮縮。

3. 胎盤(pán)異常

前置胎盤(pán)胎盤(pán)早剝時(shí),子宮下段血管開(kāi)放增加羊水入血概率。孕晚期出血患者應監測凝血功能,備好輸血及急診手術(shù)預案。

4. 血管損傷

剖宮產(chǎn)或宮頸裂傷導致血管破損,羊水成分觸發(fā)全身炎癥反應。有創(chuàng )操作需規范止血,發(fā)生休克時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合救治。

孕期定期產(chǎn)檢可早期發(fā)現高危因素,分娩時(shí)選擇有搶救資質(zhì)的醫療機構,出現寒戰、嗆咳等癥狀需即刻啟動(dòng)羊水栓塞應急預案。

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