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陳舊性腦梗塞危險嗎

患者:女,57歲

病情描述:
陳舊性腦梗塞危險嗎
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

陳舊性腦梗塞是否危險取決于梗塞部位、面積及并發(fā)癥情況,多數患者通過(guò)規范管理可穩定病情,主要風(fēng)險因素包括再發(fā)梗塞、認知功能下降、肢體功能障礙、繼發(fā)癲癇。

1、再發(fā)梗塞

既往梗塞區域血管條件較差,可能因高血壓或動(dòng)脈硬化導致新發(fā)梗塞。需長(cháng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,配合他汀類(lèi)調脂治療。

2、認知功能下降

多發(fā)性陳舊梗塞可能影響腦白質(zhì)傳導功能,表現為記憶力減退或執行功能障礙??赏ㄟ^(guò)多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑改善癥狀,配合認知訓練干預。

3、肢體功能障礙

運動(dòng)皮層或錐體束受損可能導致持續性偏癱??祻椭委煱ò吐确揖徑饧埩?,配合針灸和運動(dòng)再學(xué)習療法。

4、繼發(fā)癲癇

腦軟化灶可能成為異常放電病灶。出現癲癇發(fā)作時(shí)可使用左乙拉西坦或丙戊酸鈉控制,需定期復查腦電圖。

建議每半年復查頭顱影像學(xué)檢查,控制血壓血糖在達標范圍,保持低鹽低脂飲食并規律進(jìn)行有氧運動(dòng)。

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