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男的太胖會(huì )不會(huì )不孕不育

患者：女，42歲

病情描述:
男的太胖會(huì )不會(huì )不孕不育
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫師 去掛號
吉林大學(xué)第一醫院 三甲 男科

男性肥胖可能影響生育功能，常見(jiàn)問(wèn)題包括性激素紊亂、精子質(zhì)量下降、勃起功能障礙等。肥胖相關(guān)不孕不育通常由激素失調、代謝異常、炎癥反應、生殖系統壓迫等因素引起。

1、激素失調：

脂肪組織過(guò)度堆積會(huì )促進(jìn)雄激素轉化為雌激素，導致睪酮水平降低，可能伴隨性欲減退和精子生成減少。需通過(guò)減重和激素調節治療，藥物可選克羅米芬、他莫昔芬或人絨毛膜促性腺激素。

2、代謝異常：

胰島素抵抗和高血糖會(huì )損害睪丸功能，通常表現為精子活力下降和DNA碎片率增高。建議控制血糖并補充抗氧化劑，藥物包括二甲雙胍、維生素E或輔酶Q10。

3、炎癥反應：

肥胖引發(fā)的慢性炎癥可導致精索靜脈曲張或附睪炎，常見(jiàn)陰囊墜脹感和精液參數異常。需抗炎治療和物理降溫，藥物可用非甾體抗炎藥、七葉皂苷或左卡尼汀。

4、機械壓迫：

腹股溝脂肪堆積會(huì )使陰囊溫度升高，與少弱精癥密切相關(guān)?？赏ㄟ^(guò)手術(shù)減重或陰囊降溫改善，嚴重者需睪丸固定術(shù)或精索靜脈結扎術(shù)。

建議肥胖男性采取低升糖指數飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)，定期檢測精液質(zhì)量和性激素水平，必要時(shí)尋求生殖醫學(xué)專(zhuān)科診療。

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