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腦部局部放療的副作用

患者：男，50歲

病情描述:
腦部局部放療的副作用
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

腦部局部放療的副作用主要包括頭痛、惡心嘔吐、脫發(fā)和認知功能障礙，嚴重時(shí)可能出現放射性腦壞死。

1、頭痛

放療初期常見(jiàn)輕度脹痛，與血管擴張和腦組織水腫有關(guān)?？勺襻t囑使用甘露醇脫水降顱壓，或服用布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布等鎮痛藥物。

2、惡心嘔吐

放療刺激第四腦室底部嘔吐中樞導致，多發(fā)生于治療后數小時(shí)。建議少量多餐，必要時(shí)使用昂丹司瓊、格拉司瓊、阿瑞匹坦等止吐藥物。

3、脫發(fā)

放射線(xiàn)損傷毛囊干細胞導致，照射區域頭發(fā)多在2-3周內脫落。通常為可逆性，結束后3-6個(gè)月逐漸再生，期間可使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品保護頭皮。

4、認知障礙

晚期可能出現記憶力和注意力下降，與海馬區神經(jīng)元損傷相關(guān)?？蛇M(jìn)行認知訓練，嚴重者需神經(jīng)保護治療如美金剛、多奈哌齊等藥物干預。

放療期間保持充足水分攝入，每日進(jìn)行30分鐘低強度運動(dòng)，定期監測血常規和腦部影像學(xué)復查，出現意識改變或劇烈頭痛需立即就醫。

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