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老年痛風(fēng)的病因一般來(lái)說(shuō)有以下幾個(gè)方面：第一，飲食。比如說(shuō)經(jīng)常吃海鮮、肉、酒和飲含果糖飲料，這種人群就容易尿酸高。 第二，壽命長(cháng)了以后，其他一些慢性病，比如說(shuō)代謝綜合征、高血壓、腫瘤、腎臟病，都可能會(huì )使尿酸增高。 第三，老年人合并癥也多，那么用藥就會(huì )越多。藥物有些是可以影響尿酸的。比如說(shuō)一些利尿藥，還有一些環(huán)孢霉素，還有一些抗結核的藥等等，都可能影響尿酸增高。第四，活動(dòng)少，肥胖的病人也容易使尿酸升高。

痛風(fēng)石消除，要找到它的根，它的根就是因為尿酸過(guò)高，超過(guò)了它的溶解度，所以它就沉積下來(lái)形成了痛風(fēng)石。找到根以后，就是如何能夠把尿酸降低，那么痛風(fēng)石就能消除，降低尿酸有幾種方法：首先，改變生活方式，比如說(shuō)要減肥，要適當的運動(dòng)。還有其他的比如說(shuō)糖尿病、高血壓，都要很好的控制?；蛘哌€有一些藥物可以影響尿酸的排泄，比如說(shuō)用了利尿藥，用了小劑量的阿司匹林，都可能會(huì )使尿酸升高，當然這都不是主要的。 另外，可以用藥物來(lái)降低尿酸的濃度，比如說(shuō)現在有的藥，別嘌呤醇、、苯溴馬隆，還有新近出現的尿酸酶等等，但這些藥應該在醫生的指導下來(lái)用。最后也可以用手術(shù)，如果有大量的痛風(fēng)石，特別在手上或者在身體的表淺的部位能看見(jiàn)有明顯的痛風(fēng)石，如果覺(jué)著(zhù)用藥物比較慢，可以做手術(shù)，把它拿出一部分，但是拿只是把它拿出來(lái)一部分，并沒(méi)有解決根本的問(wèn)題，最終根本的問(wèn)題還是要通過(guò)藥物來(lái)減少尿酸的濃度，它才不能產(chǎn)生痛風(fēng)石，外科的手術(shù)只是說(shuō)使痛風(fēng)石加快速度消失。

痛風(fēng)一般看風(fēng)濕科，因為風(fēng)濕科解決的問(wèn)題就是關(guān)節疼，肌肉、肌腱等等疼是風(fēng)濕科的治療范圍。當然有的醫院也可以看內分泌科，為什么看內分泌科？因為痛風(fēng)實(shí)際上是一個(gè)代謝病，內分泌科是管代謝病的，但是最主要是要看你就診的醫院，它有沒(méi)有這個(gè)分科，有的醫院分科沒(méi)有這么細，可能就要看內科，因為不管是風(fēng)濕科、內分泌科都屬于內科范圍，有的醫院分的不細就可以看內科。 另外，還要看痛風(fēng)到了什么程度，比如說(shuō)只是一兩次痛風(fēng)，它過(guò)幾天自己就好了。還有已經(jīng)長(cháng)了痛風(fēng)石了，變成了慢性痛風(fēng)，比如說(shuō)有腎結石，可能單純的內科就不一定能解決，可能就需要去看一看泌尿外科。還有的比如說(shuō)病人有高血壓、糖尿病，或者高血脂等等一些其他的病，比如說(shuō)高血壓，病人有時(shí)候為了降壓，他用了利尿藥，這個(gè)利尿藥就可能影響尿酸，就可能導致痛風(fēng)，那能不能把藥改一改呢？這可能要看心臟科。所以，第一，就診的醫院有沒(méi)有風(fēng)濕科，如果有風(fēng)濕科先去風(fēng)濕科。第二，看疾病的程度，疾病的程度有些是內科可以解決的，有些內科解決不了，那就應該看相應的科室。

痛風(fēng)石還沒(méi)有形成，怎么讓它不形成，這是一種預防方法。另一種是過(guò)去有過(guò)痛風(fēng)石治好了，怎么能讓它不再復發(fā)，不再形成新的結石，也叫預防方法。預防方法最主要的就是把尿酸降下來(lái)，尿酸低在正常范圍或者比正常范圍還要低，它就不會(huì )形成痛風(fēng)石，方法有兩大種，一種是生活方式的改變，第二種是藥物。 生活方式的改變，第一隨時(shí)都可以做；第二對誰(shuí)都適用；第三也不需要花錢(qián)，所以我們要積極的執行。比如說(shuō)肥胖的人要減肥，吃飯要少吃含高嘌呤的飲食，比如說(shuō)肉，海鮮，喝酒，那都要少吃，或者是盡量的少吃。 另外，還可以用藥物，用藥物應該在醫生的指導下，用什么藥，用多大的劑量。常用的藥物有這些：比如說(shuō)別嘌呤醇、、苯溴馬隆，還有尿酸酶。痛風(fēng)尿酸一般來(lái)說(shuō)它不會(huì )很難治愈，所以如果用藥把尿酸降下來(lái)，可能要持續的一直保持尿酸處在一個(gè)低水平，一般正常值是420微摩爾每升，所以在這個(gè)水平以下，它就不會(huì )形成結石。

皮肌炎，表現都不完全一樣。表面上叫皮肌炎，其實(shí)每個(gè)皮肌炎的癥狀都不一樣。有的比較輕，只有一些身上的皮疹，甚至肌無(wú)力都不明顯；但是也有嚴重情況，比如有肺部的肺纖維化，就完全影響呼吸，發(fā)展起來(lái)比較麻煩。其次會(huì )影響食道，這些人必須鼻飼，而且食道功能的紊亂，可能咽到肺里，一旦咽到肺里，就會(huì )引起肺炎。所以如果有食道問(wèn)題，早期要鼻飼，從鼻子里加一個(gè)胃管；還有就是肌肉，如果完全受影響就會(huì )躺在床上起不了床。這種病長(cháng)期躺著(zhù)，抵抗力就會(huì )低，比如痰不容易吐出來(lái)，可能就容易得肺炎，所以患者癥狀不一樣。甚至可以肌肉溶解、影響腎臟，但比較少見(jiàn)。大部分有皮膚的表現，有肌肉的表現；如果沒(méi)有內臟的表現，一般都應該問(wèn)題不大。