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吃華法林尿血的處理方法

患者：女，25歲

病情描述:
吃華法林尿血的處理方法
共1個(gè)回答
高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

服用華法林后出現尿血可能與藥物過(guò)量、泌尿系統損傷、凝血功能障礙或合并其他疾病有關(guān)，需立即就醫調整抗凝方案并排查病因。

1. 藥物調整

華法林過(guò)量導致凝血異常時(shí)，醫生可能暫停用藥或給予維生素K拮抗，同時(shí)監測INR值至目標范圍。

2. 泌尿檢查

需進(jìn)行尿常規、泌尿系超聲等檢查，排查腎結石、膀胱炎等病變，若存在感染需使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

3. 凝血管理

嚴重出血時(shí)可輸注新鮮冰凍血漿，后續可能更換為達比加群酯、利伐沙班等新型抗凝藥。

4. 病因治療

合并前列腺增生或腫瘤時(shí)需對應處理，如服用坦索羅辛或進(jìn)行經(jīng)尿道電切手術(shù)。

出現尿血期間應暫停劇烈運動(dòng)，保持每日2000毫升飲水量，避免攝入大量維生素K含量高的綠葉蔬菜干擾藥效。

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