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月經(jīng)20多天了還不干凈

患者：女，34歲

病情描述:
月經(jīng)20多天了還不干凈
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

月經(jīng)持續20多天不干凈可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，需警惕異常子宮出血，建議盡早就醫排查病因。

1. 內分泌失調

壓力過(guò)大或過(guò)度節食可能導致黃體功能不足，表現為經(jīng)期延長(cháng)?？赏ㄟ^(guò)調節作息、補充維生素E改善，必要時(shí)需使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

2. 子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易導致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)，可能伴隨貧血癥狀。超聲檢查可確診，較小肌瘤可用米非司酮片縮瘤，較大者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3. 子宮內膜息肉

息肉增生會(huì )干擾子宮內膜正常脫落，常表現為不規則出血。宮腔鏡檢查可明確診斷，建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

4. 凝血異常

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )導致止血困難，可能伴有皮膚瘀斑。需查血常規及凝血功能，確診后需輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

出血期間避免劇烈運動(dòng)，保持外陰清潔，適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，若出現頭暈乏力等貧血表現需立即就診。

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