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假性甲亢和甲亢的區(qū)別

病情描述:
假性甲亢和甲亢的區(qū)別
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

假性甲亢和甲亢的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。假性甲亢通常由外源性甲狀腺激素?cái)z入或妊娠期絨毛膜促性腺激素升高引起,而甲亢多與格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等功能亢進(jìn)性疾病相關(guān)。

1. 病因差異

假性甲亢常見于過量服用甲狀腺激素藥物或妊娠早期HCG刺激,甲狀腺本身無功能異常;甲亢主要由自身免疫異常(格雷夫斯病)、甲狀腺自主高功能腺瘤等導(dǎo)致甲狀腺激素過度分泌。

2. 癥狀特點(diǎn)

假性甲亢僅有心悸、多汗等高代謝癥狀,無突眼或脛前黏液水腫;甲亢典型表現(xiàn)為甲狀腺腫大、浸潤(rùn)性突眼,可能伴隨促甲狀腺激素受體抗體陽(yáng)性。

3. 檢查結(jié)果

假性甲亢實(shí)驗(yàn)室檢查顯示甲狀腺激素升高但甲狀腺攝碘率降低;甲亢患者甲狀腺激素與攝碘率均升高,TRAb抗體檢測(cè)可輔助鑒別格雷夫斯病。

4. 治療原則

假性甲亢需停用外源性激素或待妊娠結(jié)束后自然緩解;甲亢需采用抗甲狀腺藥物(甲巰咪唑)、放射性碘治療或手術(shù)切除等針對(duì)性干預(yù)。

建議出現(xiàn)甲狀腺功能異常表現(xiàn)時(shí)及時(shí)檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素及抗體水平,明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

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