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- 王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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小細(xì)胞肺癌化療能好嗎
小細(xì)胞肺癌化療可以好，因?yàn)閷熥蠲舾械姆伟?，就是小?xì)胞肺癌。 小細(xì)胞肺癌就是低分化的一種肺癌，因?yàn)樗只潭缺容^低，分化程度越低對化療就越敏感。 但是盡管肺癌中的小細(xì)胞癌類型對化療最為敏感，但是它預(yù)后最差。因?yàn)橐坏┗颊呱眢w耐受不了化療，小細(xì)胞肺癌長得也會(huì)非常迅速。64798次播放 2018-09-28
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熬夜影響新冠核酸檢測嗎
熬夜不會(huì)影響到核酸檢測，目前核酸檢測主要是通過鼻腔部位以及咽喉部位，這是一種新型的PCR技術(shù)，和有沒有熬夜無關(guān)。不過在做核酸檢測之前還需要了解，盡量不吃油膩性食物或辛辣性食物，應(yīng)該保持口腔的衛(wèi)生。
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肺癌反復(fù)發(fā)燒怎么辦
反復(fù)性發(fā)熱，要先考慮感染性因素，檢查一些相應(yīng)的病原。腫瘤晚期也會(huì)出現(xiàn)癌性發(fā)熱，因?yàn)槟[瘤會(huì)發(fā)出一些致熱源，導(dǎo)致患者長期發(fā)熱。因此發(fā)熱需要綜合各方面因素進(jìn)行分析，得到病因并針對病因進(jìn)行治療。 發(fā)熱屬于腫瘤晚期患者常見的癥狀。發(fā)熱本身也有很多原因，一般來說有肺部疾病的患者發(fā)熱，首先考慮相應(yīng)感染出現(xiàn)的可能，因?yàn)榉伟┗颊弑旧矸尾坑胁∽?，而且一些相?yīng)治療會(huì)降低免疫力，減少粒細(xì)胞，從而發(fā)生繼發(fā)性的感染。肺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱主要考慮兩方面因素，其一是伴隨感染，其二是腫瘤帶來的發(fā)熱。58158次播放 2020-05-29
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鼻炎做核酸檢測有影響嗎
患有鼻炎疾病者，在進(jìn)行核酸檢測時(shí)，并不會(huì)對核酸檢測的結(jié)果有任何影響。但在檢查前需提前告知醫(yī)生患有鼻腔疾病類型，防止在檢查途中出現(xiàn)嚴(yán)重不適感。
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肺癌晚期流鼻血咋回事
患者到了肺癌晚期，容易出現(xiàn)流鼻血的情況，可能是由于血管畸形，或凝血功能出現(xiàn)障礙，也可能是惡性腫瘤，主要原因分為以下幾方面： 第一是鼻部血管有畸形，會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性流鼻血。 第二是患者有凝血功能障礙。如果是肺癌晚期可能會(huì)引起患者凝血功能障礙，從而引起流鼻血。 第三是常見的一些惡性腫瘤，如白血病，特別容易影響到凝血功能，所以患者可能流鼻血比較嚴(yán)重。 如果患者有流鼻血，可以到醫(yī)院檢查，看是凝血功能的問題還是惡性腫瘤，還是因?yàn)槎堑难苡谢巍?/div>57414次播放 2018-09-28
- 哺乳期可以做核酸檢測嗎
哺乳期可以做核酸檢查，核酸檢查只是通過采集咽喉、鼻腔或肛門處分泌物來進(jìn)行檢測，并不會(huì)對人體產(chǎn)生任何損傷和危害，更不會(huì)影響哺乳期女性乳汁分泌，所以在進(jìn)行檢測后，可正常哺乳。24682次瀏覽
肺腺癌基因檢測陰性是怎么回事
肺腺癌的基因檢測現(xiàn)在非常熱，它的報(bào)告不是陽性和陰性來簡單說明清楚的，一套基因檢測一般來說要涉及幾個(gè)相對于靶向治療的驅(qū)動(dòng)基因，而且這些基因在哪個(gè)點(diǎn)上有突變，在哪個(gè)點(diǎn)上有問題，會(huì)在這份報(bào)告當(dāng)中明確的標(biāo)出，所以一份真正的基因檢測報(bào)告，不會(huì)說是以陽性和陰性來明確檢驗(yàn)報(bào)告的結(jié)果，很復(fù)雜。 甚至是幾頁紙，它會(huì)告訴你檢驗(yàn)了幾套基因，哪個(gè)基因出現(xiàn)了什么樣的問題，而且根據(jù)這些基因上出現(xiàn)的問題，很可能還會(huì)提示相應(yīng)什么靶向治療是有效的。所以一個(gè)基因檢測的報(bào)告也是非常復(fù)雜的，需要專業(yè)醫(yī)師來進(jìn)行判讀，不是一個(gè)陰性和陽性這么簡單的結(jié)果。語音時(shí)長 01:2461075次收聽 2020-05-29肺鱗癌晚期是否要化療
肺鱗癌的晚期，在患者身體狀況允許時(shí)可以化療。 因?yàn)轺[狀細(xì)胞癌對化療是中度敏感的，有大約40%患者可以腫瘤縮小，甚至完全緩解，其有效率能達(dá)到40%多。所以鱗癌晚期是可以化療的。還有一種是局部晚期的肺鱗癌經(jīng)化療后腫瘤縮小，可以提高手術(shù)切除率。語音時(shí)長 00:5562343次收聽 2018-09-29肺ca是怎么回事
ca是cancer的前兩個(gè)字母ca。很多報(bào)告當(dāng)中，為了避免腫瘤患者第一次看到自己的診斷，產(chǎn)生一些心理的打擊，有的時(shí)候一些醫(yī)生會(huì)用簡寫來提示這個(gè)疾病。肺ca在腫瘤科就相當(dāng)于肺部的腫瘤，肺部腫瘤ca一般來說定性就是一個(gè)惡性腫瘤。 肺ca就是肺癌，要到專業(yè)的治療和到醫(yī)院來進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和診治。語音時(shí)長 01:0457352次收聽 2020-05-29- 大姨媽期間可以做核酸檢測嗎
核酸檢測一般是利用咽喉處的分泌物，所以大姨媽期間可以做核酸檢測，這之間并沒有過多的聯(lián)系。大姨媽期間做核酸檢測不會(huì)影響到準(zhǔn)確性，不會(huì)形成不良反應(yīng)，但是平時(shí)要想減少新冠病毒感染，還是應(yīng)該做好防護(hù)措施。24055次瀏覽
- 肺非小細(xì)胞癌抗原偏高怎么辦
肺非小細(xì)胞癌抗原偏高不能定性疾病，通常不做分期診斷，只用來配合全身做一些監(jiān)測?？乖话悴皇侵赴┡呖乖蛘咂渌哪[瘤標(biāo)志物。實(shí)際上，非小細(xì)胞肺癌與很多腫瘤標(biāo)志物相關(guān)，比如現(xiàn)在的CEA、一些鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)的抗原和一些其他抗原都是腫瘤標(biāo)志物，是與腫瘤相關(guān)的抗原。出現(xiàn)腫瘤，腫瘤標(biāo)志物不一定增高，因?yàn)樗皇侵苯拥募?xì)胞，只是一個(gè)相應(yīng)指標(biāo)。 另外，一些腫瘤晚期患者的腫瘤標(biāo)志物可能不高，但在手術(shù)前后或者隨診時(shí)期，相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物和抗原不斷出現(xiàn)變化，可以考慮加大影像學(xué)檢查密度，檢查有無復(fù)發(fā)征兆。58301次播放 2020-05-29
- 肺癌肺積水是什么顏色
肺癌肺積水的顏色是和病人的病情有關(guān)，病情不一樣，顏色也不一樣。肺積水可以通過胸腔穿刺進(jìn)行診斷，胸水有可能是黃色，也有可能是血性的。肺積水醫(yī)學(xué)上通常叫肋膜積水，水是堆積在肺臟的外面，可以是感染發(fā)炎引起，也可以是一些自體免疫疾病引起，還有很多肺部疾病都會(huì)合并肋膜積水。 結(jié)合相應(yīng)的檢查來檢測癌性細(xì)胞，比如細(xì)胞學(xué)的檢查、生化的檢查，以及結(jié)合著患者腫瘤腫塊的影像學(xué)檢查，通過綜合判斷胸水的狀況，決定胸腔是否接受治療。55568次播放 2020-05-29
肺癌晚期喉嚨有痰咋辦
肺癌晚期的病人，一般都有氣道的梗阻。那么會(huì)引起阻塞性肺炎，痰比較多，這個(gè)時(shí)候病人可能是比較衰弱，咳痰沒有力氣，如果能咳出來，鼓勵(lì)病人咳痰、拍背，盡量的讓病人主動(dòng)地咳，也可以加一些輔助的藥物，像化痰的藥物，消炎藥這些藥物來治療。 如果病人還是不好咳，可以是氣管鏡下的吸痰，或者是再嚴(yán)重，還可以氣管插管來處理。語音時(shí)長 00:5466471次收聽 2018-09-29- 病毒核酸檢測是什么
病毒核酸檢測是通過特殊技術(shù)檢查標(biāo)本，判斷出所患疾病的病毒種類，其主要采集部位為上、下呼吸道，可采取咽喉、鼻腔、糞便、尿液等分泌物進(jìn)行樣本檢查。在檢查前，還需根據(jù)醫(yī)生指示正確進(jìn)行。23178次瀏覽
支氣管肺癌有哪些常見的早期癥狀
肺癌早期癥狀并不特殊，往往到中晚期，才有一些癥狀。支氣管腫瘤可能會(huì)引起患者咳嗽，干咳到一定程度，或者腫瘤有特定的部位會(huì)引起咯血；另外有一些患者會(huì)有呼吸困難、聲音嘶啞。 很多早期腫瘤，并不是靠臨床癥狀診斷出來，是靠篩查診斷出，如低劑量的ct平掃。一些長期吸煙、年齡在40歲以上或者從事特殊工作、有有害氣體接觸史的高危患者，提倡做低劑量的ct平掃，進(jìn)行篩查，這樣才能使一些非常小的早期病灶及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。語音時(shí)長 01:2160598次收聽 2020-05-29-
輕微躁狂癥是怎樣的
輕微躁狂癥通常表現(xiàn)為情緒高漲、思維活躍、行為沖動(dòng)等，但未達(dá)到躁狂發(fā)作的嚴(yán)重程度。輕微躁狂癥可能與遺傳因素、心理社會(huì)因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等有關(guān)，通常表現(xiàn)為睡眠需求減少、言語增多、注意力分散等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)...0次瀏覽 2026-02-02
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時(shí)就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導(dǎo)致膽紅素代謝異常時(shí)，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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尖銳濕疣如何可以徹底治療好
尖銳濕疣可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式徹底治療。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)疣狀贅生物。1、藥物治療尖銳濕疣的藥物治療主要包括外用藥物和注射藥物。外用藥物如咪喹...0次瀏覽 2026-02-02
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慢性鼻炎手術(shù)治療大概多少錢
慢性鼻炎手術(shù)治療一般需要8000元到30000元，實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、麻醉類型、術(shù)后護(hù)理、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等因素的影響。1、手術(shù)方式：鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)費(fèi)用約8000-15000元，適用于輕度肥厚性鼻炎；鼻中...0次瀏覽 2026-02-02
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宮頸妊娠流產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
宮頸妊娠流產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與妊娠部位、孕周及個(gè)體差異相關(guān)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、子宮穿孔、宮頸損傷、感染及術(shù)后粘連。1、術(shù)中出血：宮頸血供豐富且收縮能力差，手術(shù)剝離妊娠組織時(shí)易引發(fā)難以控制的出血，嚴(yán)重者需輸血或緊急子宮動(dòng)脈...0次瀏覽 2026-02-02
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激光脫毛一般價(jià)格多少
激光脫毛一般需要1000-5000元，具體費(fèi)用與脫毛部位面積、治療次數(shù)、設(shè)備類型及地域經(jīng)濟(jì)水平等因素相關(guān)。激光脫毛價(jià)格差異主要受四個(gè)核心因素影響。小面積脫毛如唇部或腋下通常需1000-2000元，治療次數(shù)約3-5次即可達(dá)...0次瀏覽 2026-02-02
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白細(xì)胞偏低怎么辦
白細(xì)胞偏低可通過調(diào)整飲食、避免感染、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善。白細(xì)胞偏低可能由病毒感染、藥物副作用、營養(yǎng)不良、免疫系統(tǒng)疾病、骨髓造血功能異常等原因引起。1、調(diào)整飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉、牛奶，有助...0次瀏覽 2026-02-02
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腎病綜合征的病因病機(jī)以什么為本
腎病綜合征的病因病機(jī)以脾腎虧虛為本，主要涉及先天稟賦不足、后天失養(yǎng)、外邪侵襲、水濕內(nèi)停、瘀血阻滯等病理環(huán)節(jié)。1、脾腎虧虛：脾主運(yùn)化水濕，腎主水液代謝。脾腎虧虛導(dǎo)致水濕運(yùn)化失常，精微物質(zhì)外泄，形成蛋白尿、水腫等核心癥狀。先...0次瀏覽 2026-02-02
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導(dǎo)致大陰唇變大的原因
大陰唇變大可能與遺傳因素、激素水平變化、局部炎癥、外傷或慢性刺激、腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。1、遺傳因素部分人群因先天遺傳特征可能出現(xiàn)大陰唇體積偏大，屬于正常生理差異。若無紅腫疼痛...
0次瀏覽 2026-02-02
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16歲打生長激素能長高幾厘米
16歲使用生長激素的增高效果通常為3-8厘米，實(shí)際效果受骨齡閉合程度、激素劑量、治療時(shí)長、遺傳因素和營養(yǎng)狀況共同影響。1、骨齡閉合程度：生長激素僅對骨骺未完全閉合者有效，需通過X光評估骨齡。若骨骺線已閉合，則治療無效；若...
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前列腺癌發(fā)病率高嗎
前列腺癌發(fā)病率在男性惡性腫瘤中位居前列，發(fā)病率高低主要與年齡因素、遺傳因素、飲食習(xí)慣、激素水平、地域差異等因素有關(guān)。1、年齡因素：前列腺癌發(fā)病率隨年齡增長顯著上升，50歲以下男性發(fā)病率較低，70歲以上人群發(fā)病率可達(dá)每10...0次瀏覽 2026-02-02
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產(chǎn)后抑郁癥怎么調(diào)理
產(chǎn)后抑郁癥可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、家庭支持、生活調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平變化、心理壓力、睡眠不足、家族遺傳、社會(huì)因素等原因有關(guān)。1、心理疏導(dǎo)心理疏導(dǎo)是改善產(chǎn)后抑郁癥的重要方式，可通過心理咨詢、...0次瀏覽 2026-02-02
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肌酐230能治愈嗎
肌酐230μmol/L能否治愈需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下早期干預(yù)可控制病情進(jìn)展，但完全恢復(fù)正常值的概率較低。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎臟病、高血壓腎病等因素有關(guān)。急性腎損傷導(dǎo)致的肌酐升高在及時(shí)解除誘因后可能完全...
0次瀏覽 2026-02-02
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妊娠各月胎兒發(fā)育情況是怎樣的
妊娠各月胎兒發(fā)育情況主要分為孕早期、孕中期和孕晚期三個(gè)階段，各階段胎兒器官發(fā)育、體型增長及功能完善具有明顯特征。1、孕早期1-3個(gè)月孕1月受精卵完成著床，形成原始胎盤和胎芽，胚胎長度約0.2厘米。孕2月心臟開始跳動(dòng)，面部...0次瀏覽 2026-02-02
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冰點(diǎn)脫毛對皮膚的危害
冰點(diǎn)脫毛對皮膚的潛在危害主要包括暫時(shí)性紅腫、色素沉著、毛囊炎等，多數(shù)情況下這些反應(yīng)較輕微且可逆。冰點(diǎn)脫毛通過選擇性光熱作用破壞毛囊，操作不當(dāng)或護(hù)理不足可能引發(fā)皮膚不良反應(yīng)。冰點(diǎn)脫毛后常見皮膚發(fā)紅和輕微腫脹，通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)...0次瀏覽 2026-02-02
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老年人腦出血腦積水怎么治療
老年人腦出血合并腦積水需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取保守治療或手術(shù)治療。主要治療方式有臥床靜養(yǎng)、降低顱內(nèi)壓藥物、腦室穿刺引流術(shù)、腦室腹腔分流術(shù)等。需由神經(jīng)外科醫(yī)生評估后制定個(gè)體化方案。1、保守治療對于出血量少、顱內(nèi)壓輕度升高的患...0次瀏覽 2026-02-02
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腸鏡做無痛還是有痛好
腸鏡選擇無痛或有痛需根據(jù)患者耐受度、檢查目的及健康狀況決定，無痛腸鏡適合恐懼疼痛或需精細(xì)檢查者，有痛腸鏡適合心肺功能較差或需快速恢復(fù)者。無痛腸鏡通過靜脈麻醉使患者在睡眠中完成檢查，避免操作過程中的不適感，尤其適合對疼痛敏...0次瀏覽 2026-02-02
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拔智齒后躺下就疼是什么原因
拔智齒后躺下就疼可能與創(chuàng)口受壓、炎癥反應(yīng)、干槽癥等因素有關(guān)。拔智齒后的疼痛通常由創(chuàng)口刺激、局部感染或神經(jīng)牽拉引起，可通過調(diào)整體位、藥物緩解或就醫(yī)處理改善。1.創(chuàng)口受壓躺下時(shí)頭部位置改變可能導(dǎo)致創(chuàng)口局部壓力增加，刺激周圍組...0次瀏覽 2026-02-02
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老年人減掉大肚子最快方法是什么
老年人減掉大肚子可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練、改善睡眠和壓力管理等方式實(shí)現(xiàn)。腹部脂肪堆積可能與代謝減慢、激素變化、久坐習(xí)慣等因素有關(guān)，需綜合干預(yù)。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋...
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牙貼可以美白牙齒嗎
牙貼一般可以美白牙齒，但效果因人而異。牙貼主要通過過氧化物等成分分解色素沉積，適合外源性著色如咖啡漬、茶漬等，對內(nèi)源性著色或牙釉質(zhì)損傷效果有限。牙貼的美白原理是利用過氧化氫或過氧化脲等漂白劑滲透牙釉質(zhì)，氧化分解牙齒表面的...0次瀏覽 2026-02-02
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細(xì)胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍(lán)色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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b1、b6、b12兒童能長期服用嗎
兒童長期服用維生素B1、B6、B12通常需要遵醫(yī)囑，不建議自行長期補(bǔ)充。維生素B族是水溶性維生素，過量攝入可能引起不良反應(yīng)，具體需結(jié)合兒童營養(yǎng)狀況及醫(yī)囑決定。維生素B1參與能量代謝和神經(jīng)系統(tǒng)功能，缺乏可能導(dǎo)致腳氣病或神經(jīng)...
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安宮牛黃丸高血壓可以吃嗎
高血壓患者一般不建議自行服用安宮牛黃丸。安宮牛黃丸屬于急救類中成藥，主要用于熱閉神昏等急癥，并非高血壓常規(guī)治療藥物。安宮牛黃丸含有牛黃、麝香等成分，具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的功效，適用于中風(fēng)昏迷、腦炎等熱病引起的高熱驚厥。但高血壓屬于慢性病，需長期規(guī)范用藥控制血181次瀏覽
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益安寧丸可以治好冠心病嗎
益安寧丸不能完全治好冠心病，但可以作為輔助治療藥物幫助改善癥狀。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，需要綜合治療。益安寧丸是一種中成藥，主要成分包括西洋參、靈芝、丹參、三七等，具有補(bǔ)氣活血、益肝健腎的功效。對于冠心病患者，益安寧丸可能有助于改善心肌供血、減162次瀏覽
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念珠菌塞藥后多久能同房
念珠菌塞藥后通常需要3-7天才能同房，具體時(shí)間需根據(jù)藥物種類及癥狀恢復(fù)情況決定。念珠菌性陰道炎治療期間，陰道局部使用的克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物需要一定時(shí)間發(fā)揮療效并修復(fù)黏膜。塞藥后1-3天內(nèi)藥物濃度較高，此時(shí)同房可能影響藥物分布效果，還可能因摩擦導(dǎo)致190次瀏覽
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眾生膠囊的功效與作用
眾生膠囊的功效主要有清熱解毒、活血涼血、消炎止痛、散瘀消腫、抗菌抗病毒等。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、清熱解毒眾生膠囊含有多種中藥成分，如蒲公英、紫花地丁等，具有清熱解毒的功效。這些成分能夠幫助清除體內(nèi)的熱171次瀏覽
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桂龍咳喘寧片作用有哪些
桂龍咳喘寧片的作用主要有止咳化痰、平喘、抗炎、調(diào)節(jié)免疫、改善肺功能等。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、止咳化痰桂龍咳喘寧片含有麻黃、苦杏仁等成分，能夠抑制呼吸道黏膜分泌，減少痰液生成，同時(shí)促進(jìn)痰液排出。該藥通過313次瀏覽
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