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手指手腕手掌關(guān)節疼痛

患者:男,54歲

病情描述:
手指手腕手掌關(guān)節疼痛
共1個(gè)回答
張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

手指、手腕、手掌關(guān)節疼痛可能由腱鞘炎、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,早期表現為活動(dòng)受限,進(jìn)展期可能出現紅腫熱痛,終末期可導致關(guān)節畸形。

1. 腱鞘炎

長(cháng)期重復手部動(dòng)作導致肌腱與鞘膜摩擦,表現為局部壓痛和彈響指??删植繜岱缶徑?,藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服塞來(lái)昔布膠囊。

2. 骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退行性變引發(fā),晨僵癥狀明顯且活動(dòng)后減輕。建議減少負重活動(dòng),藥物使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液或對乙酰氨基酚片。

3. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫性疾病導致對稱(chēng)性關(guān)節腫痛,可能伴隨疲勞低熱。需免疫調節治療,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或生物制劑阿達木單抗注射液。

4. 痛風(fēng)性關(guān)節炎

尿酸結晶沉積引發(fā)劇烈疼痛,常見(jiàn)夜間突發(fā)紅腫。需低嘌呤飲食,急性期可用秋水仙堿片、非布司他片或糖皮質(zhì)激素潑尼松片。

日常避免手指過(guò)度用力,可進(jìn)行握力球訓練增強關(guān)節穩定性,若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。

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