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打胰島素副作用主要有過(guò)敏、皮下水腫、皮下硬結(jié)以及低血糖、體重增加等。 一、胰島素是治療糖尿病常見(jiàn)藥物，有些患者會(huì)對(duì)胰島素過(guò)敏。如出現(xiàn)局部皮疹、瘙癢等，全身皮疹患者非常少見(jiàn)； 二、患者出現(xiàn)皮下硬結(jié)，尤其長(zhǎng)期注射胰島素，硬結(jié)會(huì)更多見(jiàn)。再注射時(shí)沒(méi)有避開(kāi)硬結(jié)部位，會(huì)影響胰島素吸收； 三、比較少見(jiàn)患者，注射胰島素之后出現(xiàn)下肢水腫，往往和胰島素特點(diǎn)、作用相關(guān)聯(lián)。部分患者經(jīng)過(guò)延長(zhǎng)時(shí)間使用后，水腫癥狀自然緩解，部分患者通過(guò)藥物治療，如使用很小劑量利尿劑，癥狀也會(huì)消失； 四、作為降血糖的藥物，胰島素最常見(jiàn)是低血糖。使用胰島素患者，要根據(jù)對(duì)胰島素不同敏感性，調(diào)整胰島素劑量，避免出現(xiàn)低血糖。胰島素作為一種合成激素，有增加體重作用。長(zhǎng)期使用胰島素往往帶來(lái)體重增加等問(wèn)題。

嘴唇發(fā)白最常見(jiàn)的原因是貧血引起的。一般來(lái)說(shuō)，健康的成年人嘴唇的顏色是紅色或者淡紅色的，貧血的患者由于血液系統(tǒng)中的血紅蛋白含量不足，會(huì)表現(xiàn)為嘴唇發(fā)白的情況。 貧血可以分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血等等不同類(lèi)型的貧血，都會(huì)出現(xiàn)嘴唇發(fā)白的癥狀。所以一旦出現(xiàn)這類(lèi)的情況，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的血液系統(tǒng)的檢查和化驗(yàn)。一般需要檢查血常規(guī)，了解血紅蛋白的水平，判斷是不是貧血，是哪種類(lèi)型的貧血，后續(xù)針對(duì)性地給與治療。有些患者還要進(jìn)行骨髓穿刺治療，排除其他血液系統(tǒng)疾病引起貧血的可能。如果做了血常規(guī)的化驗(yàn)，化驗(yàn)結(jié)果顯示沒(méi)有貧血的情況發(fā)生，像這種情況有可能是由于患者膚色比較白或近期內(nèi)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況導(dǎo)致的，像這種情況不用過(guò)分的擔(dān)心，只需要通過(guò)調(diào)整日常飲食來(lái)緩解癥狀，建議多吃一些新鮮的水果、蔬菜，飲食上營(yíng)養(yǎng)搭配。 如果是貧血導(dǎo)致的，在飲食方面要多吃一些能夠補(bǔ)血，促進(jìn)血紅蛋白增高的藥物和食物，比如多吃一些動(dòng)物的肝臟，多吃一些阿膠之類(lèi)的。如果貧血嚴(yán)重，一般需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)口服藥物，口服鐵劑；如果同時(shí)存在缺水干燥的癥狀，很可能是因?yàn)樯匣鸷腿鄙倬S生素等因素導(dǎo)致的，需要做相關(guān)的藥物的補(bǔ)充和調(diào)整。

治療糖尿病最好的藥有二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類(lèi)、胰島素、利拉魯肽、SGLT-2等。糖尿病治療方法很多，最好的藥物實(shí)際上并不是非常恰當(dāng)?shù)囊粋€(gè)說(shuō)法，所有的糖尿病藥物都有適合的人群，沒(méi)有最好的藥物，只有最適合的藥物。 常見(jiàn)糖尿病藥物像二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類(lèi)、胰島素，SGLT-2，利拉魯肽等適合不同人群，比如以肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯可能會(huì)選擇二甲雙胍、利拉魯肽等既能控制血糖，又對(duì)控制體重有利。對(duì)于偏瘦的患者會(huì)選擇增加體重又能控制血糖的藥物，比如胰島素促泌劑在控制血糖的基礎(chǔ)上對(duì)改善體重增強(qiáng)體質(zhì)也是有利的。 出現(xiàn)肝功能不全或者腎功能損傷可以選擇胰島素。胰島素對(duì)肝腎功能沒(méi)有出現(xiàn)明顯影響，如果糖尿病患者合并心腦血管疾病會(huì)選擇二甲雙胍，SGLT-2，目前認(rèn)為他們對(duì)心腦血管有益。

糖尿病患者可以吃像蛋、奶這些富有營(yíng)養(yǎng)的食物，可以吃粗糧和蔬菜。根據(jù)不同血糖情況吃不同量的水果。 糖尿病患者的飲食根據(jù)不同血糖情況提出不同要求，在血糖特別高的情況下，任何的水果、甜食都是嚴(yán)格控制。血糖非常平穩(wěn)的情況下，可以正常食用水果的。 在控制總量的前提下，碳水化合物占一天總量的50%左右，蛋白占25%左右，脂肪占25%~%30%左右，蔬菜、粗糧，是鼓勵(lì)糖尿病患者增加攝入。對(duì)于像蛋、奶這些富有營(yíng)養(yǎng)食物也是鼓勵(lì)糖尿病患者食用的。 總之一個(gè)原則，在總量控制的前提下，可以增加食物品種的多樣性，保證營(yíng)養(yǎng)的充足。

胰島素作為治療糖尿病常用的降糖藥物，副作用也是不容忽視的，主要包括以下幾方面。第一低血糖，這是胰島素使用之后，最容易出現(xiàn)的副作用。低血糖典型的癥狀包括，饑餓、心慌、出汗，或者不典型表現(xiàn)為乏力、頭暈，嚴(yán)重的情況下可以導(dǎo)致昏迷，甚至危及生命。在前些年美國(guó)統(tǒng)計(jì)的，所有的藥物導(dǎo)致的副作用，胰島素導(dǎo)致低血糖排名第一。所以只要是注射胰島素糖尿病患者，首要強(qiáng)調(diào)就是低血糖的識(shí)別和處置，當(dāng)然在調(diào)整胰島素劑量方面，要注意低血糖的發(fā)生。 第二方面就是過(guò)敏反應(yīng)，少數(shù)病人有過(guò)敏反應(yīng)，像局部的瘙癢、淡紅色的皮疹等，很少有患者出現(xiàn)全身的過(guò)敏反應(yīng)，當(dāng)然極個(gè)別的現(xiàn)象也有像過(guò)敏性休克。 第三就是皮下脂肪萎縮，或者是增生，脂肪萎縮呈凹陷性的皮質(zhì)缺失，多見(jiàn)于女性青年和小兒，大腿、腹壁等胰島素注射部位，皮下組織增生成硬塊，多見(jiàn)于男性臀部等注射部位，有時(shí)呈麻木、刺痛，影響胰島素的吸收，這種情況下需要更換注射部位，保證正常的治療。 第四胰島素性水腫，在部分患者當(dāng)中治療之前，血糖控制很差、血糖很高，在使用胰島素治療之后，4-6天可以見(jiàn)到皮膚或者是下肢的水腫，一般是由于水鈉潴留導(dǎo)致的，也可能和胰島素促進(jìn)腎小管回收鈉有關(guān)，對(duì)癥處理或者大部分患者能自行緩解。 第五就是屈光失常，胰島素治療過(guò)程當(dāng)中，由于血糖迅速下降，影響晶狀體和玻璃體的滲透壓，使晶狀體內(nèi)水分溢出，屈光率下降發(fā)生遠(yuǎn)視，這是一種暫時(shí)的現(xiàn)象，一般隨著血糖濃度的正常，逐漸的消失。 第六體重增加，是由于胰島素的促進(jìn)合成作用導(dǎo)致個(gè)體反應(yīng)是有差異的。