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十二指腸潰瘍是怎么回事

患者：男，61歲

病情描述:
十二指腸潰瘍是怎么回事
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

十二指腸潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、抑酸治療、根除幽門(mén)螺桿菌、調整生活方式等方式治療。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是十二指腸潰瘍的主要病因，可能導致胃黏膜屏障受損。治療需采用四聯(lián)療法根除細菌，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥

長(cháng)期使用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護作用。建議在醫生指導下更換替代藥物或聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑。

3、胃酸分泌過(guò)多

胃酸過(guò)度分泌會(huì )腐蝕十二指腸黏膜，常見(jiàn)于應激狀態(tài)或胃泌素瘤患者?？墒褂肏2受體拮抗劑法莫替丁或質(zhì)子泵抑制劑埃索美拉唑抑制胃酸分泌。

4、遺傳因素

有潰瘍病家族史者患病風(fēng)險增加，可能與基因決定的胃酸分泌調節異常有關(guān)。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行胃鏡檢查，早期發(fā)現可選用硫糖鋁等黏膜保護劑治療。

患者應避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規律飲食，癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)消化內科就診復查胃鏡。

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