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梅毒轉陰了還會(huì )傳染嗎

病情描述:
梅毒轉陰了還會(huì )傳染嗎
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

梅毒轉陰后通常不會(huì )傳染，但需結合具體治療階段和實(shí)驗室檢測結果綜合判斷，影響因素包括規范治療完成情況、血清學(xué)反應狀態(tài)、隨訪(fǎng)復查結果以及是否存在神經(jīng)梅毒等特殊情況。

1、規范治療

完成足療程青霉素治療后，非螺旋體抗原試驗滴度下降4倍以上且持續穩定，傳染性基本消失。未規范治療者可能仍有活螺旋體潛伏。

2、血清固定現象

部分患者治療后非螺旋體抗體長(cháng)期維持低滴度陽(yáng)性，此時(shí)需通過(guò)螺旋體特異性抗體檢測確認是否為血清固定狀態(tài)，該狀態(tài)下無(wú)傳染性。

3、隨訪(fǎng)監測

治療后需每3-6個(gè)月復查RPR/TRUST滴度，連續2-3年無(wú)反彈才可確認無(wú)傳染風(fēng)險。早期梅毒隨訪(fǎng)1年，晚期梅毒隨訪(fǎng)3年。

4、特殊類(lèi)型

神經(jīng)梅毒或心血管梅毒患者即使血清轉陰，仍需通過(guò)腦脊液檢查評估，未完全治愈者仍具潛在傳染性。

建議轉陰后避免高危性行為直至醫生確認治愈，定期復查血清學(xué)指標，合并HIV感染者需延長(cháng)隨訪(fǎng)時(shí)間。

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