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支氣管擴張咯血的護理

患者：女，50歲

病情描述:
支氣管擴張咯血的護理
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

支氣管擴張咯血可通過(guò)體位引流、藥物止血、氧療支持、預防感染等方式護理。支氣管擴張咯血通常由感染加重、血管損傷、痰液阻塞、凝血異常等原因引起。

1、體位引流

采取患側臥位避免血液流入健側肺，床頭抬高減輕肺淤血。生理性因素需保持呼吸道濕潤，每日飲水量超過(guò)1500毫升。

2、藥物止血

可能與肺動(dòng)脈高壓、支氣管動(dòng)脈破裂等病理性因素有關(guān)，表現為鮮紅色血痰伴呼吸困難?？勺襻t囑使用氨甲環(huán)酸注射液、垂體后葉素、酚磺乙胺等止血藥物。

3、氧療支持

低流量吸氧維持血氧飽和度超過(guò)90%，避免劇烈咳嗽。病理性因素需監測血氣分析，警惕呼吸衰竭發(fā)生。

4、預防感染

可能與銅綠假單胞菌定植、免疫低下有關(guān)，表現為黃膿痰伴發(fā)熱。需根據痰培養結果使用頭孢他啶、左氧氟沙星等抗生素。

護理期間保持環(huán)境通風(fēng)，避免辛辣刺激食物，記錄每日痰量及性狀變化，咯血量超過(guò)200毫升需立即就醫。

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