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乙肝攜帶者可以生育嗎

患者：女，54歲

病情描述:
乙肝攜帶者可以生育嗎
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

乙肝攜帶者多數情況下可以生育，但需通過(guò)母嬰阻斷措施降低胎兒感染風(fēng)險，主要干預方式包括孕前評估、孕期抗病毒治療、新生兒免疫接種、產(chǎn)后喂養管理。

1、孕前評估

孕前需檢測乙肝病毒DNA載量及肝功能，病毒載量超過(guò)一定數值時(shí)建議在醫生指導下進(jìn)行抗病毒治療，待病情穩定后再計劃妊娠。

2、孕期干預

妊娠中晚期若病毒載量較高，可遵醫囑使用替諾福韋等妊娠B級抗病毒藥物，降低宮內感染概率，同時(shí)需定期監測肝功能及病毒學(xué)指標。

3、新生兒免疫

新生兒出生后12小時(shí)內需同時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按0-1-6月程序完成全程疫苗接種，阻斷率可達90%以上。

4、喂養管理

母乳喂養期間母親乳頭無(wú)破損出血時(shí)傳播風(fēng)險極低，但若嬰兒口腔存在潰瘍或母親病毒載量過(guò)高，建議采用配方奶喂養。

乙肝攜帶者生育期間應全程在感染科和產(chǎn)科醫生指導下進(jìn)行規范化管理，新生兒完成免疫程序后需檢測乙肝表面抗體以確認阻斷效果。

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