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- 董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因?yàn)椤癟+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計(jì)將近兩年，這個(gè)效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì)越來越長(zhǎng)，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦？
肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率還是很高的，大約50%到70%的病人做了手術(shù)以后還會(huì)復(fù)發(fā)。 復(fù)發(fā)了以后有這么幾個(gè)選擇：第一，再次手術(shù)。再次手術(shù)的可能性往往都不大。第二，選擇介入。如果手術(shù)后復(fù)發(fā)，可以選擇動(dòng)脈灌注或者是動(dòng)脈介入。另外一點(diǎn)，如果說單發(fā)的腫瘤復(fù)發(fā)，可以用放射治療。第四點(diǎn)，術(shù)后復(fù)發(fā)還可以采取藥物。 目前來看藥物，最好的藥物治療應(yīng)該是靶向聯(lián)合免疫藥物，靶向聯(lián)合免疫藥物可以有貝伐珠單抗+PD-L1單抗的T+A方案，也可以選擇侖伐替尼+PD-1的靶向聯(lián)合免疫的治療方案。96423次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石的相關(guān)檢查方法
患了膽結(jié)石的相關(guān)檢查方法是什么呢?患上了膽結(jié)石很多人都沒有辦法自主的進(jìn)行判斷，那么為了保證診斷的有效性需要進(jìn)行相關(guān)的一些檢查，通過檢查的結(jié)果來判斷到底是否患上了膽結(jié)石這種疾病，那么患了膽結(jié)石的相關(guān)檢查方法是什么呢?
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肝癌服用侖伐替尼的不良反應(yīng)有哪些？
藥物的不良反應(yīng)是指按正常藥物劑量的用法用藥，出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的一些反應(yīng)。侖伐替尼的不良反應(yīng)有哪些呢？ 常見的是高血壓，因?yàn)閬龇ヌ婺崾强寡苌傻乃幬?，?huì)使腫瘤的血管驟縮，因此也會(huì)導(dǎo)致正常人的血管的驟縮，導(dǎo)致血壓升高。第二，就是手足綜合癥。簡(jiǎn)單來說，就是手腳爛。第三，食欲低下。第四，尿里邊有蛋白，這個(gè)查才能發(fā)現(xiàn)。第五，甲狀腺功能低下，查血才能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。第六，腹瀉，也就是拉肚子。第七，疲勞乏力。 并不是所有的不良反應(yīng)都表現(xiàn)在一個(gè)人的身上，而是不同的人會(huì)出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)。92183次播放 2020-12-08
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個(gè)藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達(dá)到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年, 已經(jīng)被國(guó)內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個(gè)藥對(duì)肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅(jiān)持治療也是有治愈的可能。語音時(shí)長(zhǎng) 02:0097659次收聽 2020-12-08 -
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會(huì)有20-30%的病人尿里面會(huì)有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測(cè)。 尿蛋白分為三個(gè)級(jí)別，一個(gè)加號(hào)是一級(jí)，二級(jí)是2-3個(gè)加號(hào)，三級(jí)是4個(gè)加號(hào)。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測(cè)。發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴(yán)重的尿蛋白應(yīng)該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達(dá)到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅(jiān)持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達(dá)到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會(huì)很快的消失，腎功能會(huì)很快的恢復(fù)，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護(hù)腎臟的同時(shí)，首先控制腫瘤，達(dá)到一個(gè)平衡是最重要的。語音時(shí)長(zhǎng) 02:5981858次收聽 2020-12-08 -
肝癌的治療
肝癌的治療方法，實(shí)際上包括幾大類。第一種是手術(shù)切除。第二種是介入治療，就是在大腿根做一個(gè)導(dǎo)管穿到肝動(dòng)脈，然后經(jīng)過這個(gè)導(dǎo)管給藥和栓塞。還有一些局部治療，局部治療包括射頻消融、微波消融、氬氦刀就是冷凍消融，還有無水酒精的注射。實(shí)際上就是手術(shù)切除介入和局部治療。 它的治療方法的選擇，因?yàn)榉椒ǘ?，要根?jù)每個(gè)病人的情況，進(jìn)行一個(gè)合適的選擇或者組合。因?yàn)檫@一部分病人，往往基礎(chǔ)肝功能情況不好。需要在臨床上根據(jù)腫瘤的大小、部位、肝功能的情況和周圍血管的關(guān)系，把前面的這幾種辦法，做一個(gè)有針對(duì)性的選擇，做一個(gè)個(gè)性化的治療方案。語音時(shí)長(zhǎng) 01:1960139次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石有哪些后遺癥
結(jié)石出現(xiàn)在膽囊內(nèi)，治療不及時(shí)會(huì)誘發(fā)膽囊炎，導(dǎo)致局部粘連，出現(xiàn)腸梗阻、梗阻性黃疸；炎癥反復(fù)刺激膽囊黏膜，結(jié)石增大、數(shù)量變多時(shí)，還可能會(huì)誘發(fā)膽囊癌，有致命風(fēng)險(xiǎn)。
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膽囊結(jié)石怎么形成
膽結(jié)石的形成因素較為復(fù)雜。首先因生活衛(wèi)生條件差，一些寄生蟲病，如膽道蛔蟲、肝內(nèi)血吸蟲等，會(huì)誘發(fā)膽結(jié)石的發(fā)生；還有人體內(nèi)的膽固醇、甘油三酯、膽色素等代謝異常造成膽汁中膽固醇比例失衡，同樣也會(huì)導(dǎo)致膽囊結(jié)石的形成。
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晚期肝癌靶向治療進(jìn)展
肝癌以往靶向治療藥物只有索拉非尼，只有10%不到的病人能夠使腫瘤縮小。 最新的肝癌靶向藥物有侖伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、多納非尼、阿帕替尼等。 侖伐替尼目前是肝癌靶向藥物中治療最好的藥物，有效率高毒副作用輕，大約80%的病人的腫瘤會(huì)控制住，其中大約40%病人的腫瘤會(huì)縮小。75334次播放 2020-12-08
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確定是膽結(jié)石要做哪些檢查
確定是膽結(jié)石需要做什么檢查呢?如果患上了膽結(jié)石檢查是必須要做的一個(gè)項(xiàng)目，因?yàn)橹挥羞M(jìn)行了專業(yè)的檢查之后，才可以了解到患者的具體病情，對(duì)于醫(yī)生來說就可以制定合適患者的治療方案了，那么確定是膽結(jié)石需要做什么檢查呢?
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肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現(xiàn)在有兩個(gè)藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個(gè)藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個(gè)藥不進(jìn)展的時(shí)間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項(xiàng)指標(biāo)都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟(jì)能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石有哪些危害
膽結(jié)石危害就是引起病人的疼痛、不適。進(jìn)油膩飲食以后容易引起疼痛，其次它是膽囊癌的一個(gè)高誘發(fā)因素。膽結(jié)石相當(dāng)一部分病人沒有癥狀，但是沒有癥狀的結(jié)石，并不代表著它沒有危害。膽囊癌的病人，70%合并有膽結(jié)石。反過來講，膽結(jié)石是膽囊癌的一個(gè)很重要的誘因。膽結(jié)石可以造成膽囊的穿孔、急性的膽囊炎發(fā)作。 膽囊和膽總管相通，如果膽囊結(jié)石從膽囊掉到膽總管里面去，可能會(huì)導(dǎo)致膽總管的阻塞。如果膽囊結(jié)石卡在膽總管下段出口的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致膽源性的胰腺炎。 肝膽外科有兩個(gè)疾病，可以在很短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致死亡。 一、急性化膿性梗阻性膽管炎，往往是由膽結(jié)石堵塞膽總管造成。 二、膽源性胰腺炎。胰腺炎里面，有一部分人嚴(yán)重可以導(dǎo)致死亡。語音時(shí)長(zhǎng) 02:0657368次收聽 2018-09-07 -
什么是肝癌的靶向治療
晚期肝癌一定是靠藥物治療，藥物主要分三大類：化療、靶向治療和免疫治療。 化療往往會(huì)導(dǎo)致人體巨大的傷害，白細(xì)胞下降、惡心、嘔吐、掉頭發(fā)，我們往往說殺敵一千自損八百。 另外，化療對(duì)肝細(xì)胞癌的效果不好，靶向治療就是把腫瘤當(dāng)作一個(gè)靶子，藥物精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞，因此，這種治療相對(duì)于化療來講有效率更高、毒副作用更小；免疫治療讓人體正常細(xì)胞激活，能夠起到扶正固本、增強(qiáng)免疫的作用。98544次播放 2020-12-08
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膽管囊腫手術(shù)后并發(fā)癥
膽管囊腫手術(shù)之后有可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，還可能發(fā)生膽漏，嚴(yán)重危及患者的健康。因此，術(shù)后一旦發(fā)現(xiàn)身體有異常情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。術(shù)后還應(yīng)注意飲食護(hù)理，避免進(jìn)行重體力活動(dòng)。
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激光去除黑眼圈的價(jià)格貴不貴
激光去除黑眼圈一般需要2000-8000元，具體費(fèi)用與治療區(qū)域面積、設(shè)備類型、治療次數(shù)等因素有關(guān)。激光去除黑眼圈的價(jià)格差異主要受治療需求影響。治療區(qū)域面積較小且色素沉積較淺時(shí)，單次治療費(fèi)用通常在2000-4000元，部分...0次瀏覽 2026-02-03
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魚刺卡喉嚨怎么辦
魚刺卡喉嚨可通過自行處理、就醫(yī)取出等方式解決。魚刺卡喉嚨通常由進(jìn)食過快、咀嚼不充分、食物混雜魚刺等因素引起。1、自行處理若魚刺位置較淺且可見，可嘗試用鑷子輕輕夾出。操作時(shí)需保持冷靜，避免用力過猛導(dǎo)致魚刺深入或劃傷黏膜。可...0次瀏覽 2026-02-03
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粘膜慢性萎縮性胃炎伴腸化生怎么治療
粘膜慢性萎縮性胃炎伴腸化生可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善及定期隨訪等方式治療。該病通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣及遺傳因素等原因引起。1、藥物治療：根除幽門螺桿菌感染是治...0次瀏覽 2026-02-03
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卵巢囊腫切掉后可以懷孕嗎
多數(shù)卵巢囊腫切除術(shù)后患者可以正常懷孕，具體與囊腫性質(zhì)、手術(shù)方式、卵巢功能保留情況有關(guān)。主要影響因素包括手術(shù)范圍、術(shù)后恢復(fù)、內(nèi)分泌功能、盆腔粘連風(fēng)險(xiǎn)及基礎(chǔ)生育條件。1、手術(shù)范圍：?jiǎn)渭兡夷[剝除術(shù)對(duì)生育影響較小，保留正常卵巢組...0次瀏覽 2026-02-03
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早上醒來嗓子干有黃痰怎么回事
早上醒來嗓子干有黃痰可能與夜間水分?jǐn)z入不足、空氣干燥、上呼吸道感染、鼻竇炎、慢性咽炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整室內(nèi)濕度、增加飲水、藥物治療等方式緩解。1、夜間水分?jǐn)z入不足睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間未飲水可能導(dǎo)致咽喉黏膜干燥，晨起出現(xiàn)干澀感...
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做脫手腳毛要花多長(zhǎng)時(shí)間
脫手腳毛一般需要10-60分鐘，具體時(shí)間與脫毛部位面積、毛發(fā)密度、脫毛方式等因素有關(guān)。脫毛時(shí)間主要受操作區(qū)域影響，手腳部位脫毛通常耗時(shí)較短。使用家用脫毛儀處理單側(cè)手臂或小腿毛發(fā)約需10-20分鐘，若選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)冰點(diǎn)脫毛，...0次瀏覽 2026-02-03
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做瘦臉大概需要多少錢
做瘦臉一般需要3000-20000元，具體費(fèi)用與瘦臉方式、治療次數(shù)、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平等因素有關(guān)。瘦臉方式主要包括注射瘦臉針、面部吸脂、下頜角截骨等。注射瘦臉針的費(fèi)用通常在3000-6000元，適用于咬肌肥大導(dǎo)致的寬臉，需多次...0次瀏覽 2026-02-03
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玻尿酸填充法令紋能保持多久 玻尿酸填充法令紋的保持時(shí)間
玻尿酸填充法令紋一般能保持6-12個(gè)月，具體時(shí)間與個(gè)體代謝速度、注射產(chǎn)品類型及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。玻尿酸填充法令紋的維持時(shí)間存在個(gè)體差異。中分子玻尿酸常用于法令紋填充，其維持時(shí)間通常在8-12個(gè)月，這類產(chǎn)品具有較好的塑形...0次瀏覽 2026-02-03
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性措施。具體如下：487次瀏覽 2024-09-25
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臉黑色素沉著怎么去除
臉黑色素沉著可通過防曬護(hù)理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、口服藥物等方式改善。黑色素沉著可能與紫外線刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥后色素沉著、藥物因素、遺傳因素等有關(guān)。1、防曬護(hù)理日常需嚴(yán)格防曬，選擇SPF30以上、PA+++的...0次瀏覽 2026-02-03
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怎么瘦大腿內(nèi)側(cè)的贅肉
瘦大腿內(nèi)側(cè)贅肉可通過局部運(yùn)動(dòng)、全身減脂、飲食調(diào)整、物理干預(yù)及生活習(xí)慣改善等方式實(shí)現(xiàn)。大腿內(nèi)側(cè)脂肪堆積通常與久坐、激素變化、遺傳因素、運(yùn)動(dòng)不足及熱量過剩有關(guān)。1、局部運(yùn)動(dòng)針對(duì)大腿內(nèi)側(cè)的專項(xiàng)訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉緊實(shí)度。側(cè)臥抬腿、坐...0次瀏覽 2026-02-03
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隆胸自體脂肪費(fèi)用是多少
隆胸自體脂肪一般需要5-15萬元，具體費(fèi)用可能與手術(shù)方案、脂肪填充量、麻醉方式、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。隆胸自體脂肪的費(fèi)用差異主要體現(xiàn)在手術(shù)方案的選擇上?；A(chǔ)方案通常需要5-8萬元，適用于脂肪填充量較少且單次手術(shù)完成的案例。...0次瀏覽 2026-02-03
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剖腹產(chǎn)會(huì)發(fā)生羊水栓塞嗎
剖腹產(chǎn)可能會(huì)發(fā)生羊水栓塞，但概率較低。羊水栓塞是分娩過程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的急性過敏反應(yīng)綜合征，剖腹產(chǎn)時(shí)子宮切口可能增加羊水進(jìn)入血管的風(fēng)險(xiǎn)。剖腹產(chǎn)過程中，子宮壁血管開放，若胎盤附著部位血管破裂或手術(shù)操作...0次瀏覽 2026-02-03
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女人閉經(jīng)年齡一般是多少
女性閉經(jīng)年齡一般在45-55歲。閉經(jīng)是指女性月經(jīng)永久性停止，通常與卵巢功能衰退有關(guān)，具體年齡受遺傳、生活方式、健康狀況等因素影響。閉經(jīng)是女性自然衰老過程中的一部分，標(biāo)志著生育能力的終結(jié)。卵巢功能逐漸衰退導(dǎo)致雌激素水平下降...0次瀏覽 2026-02-03
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孕期不做糖耐有什么危害
孕期不做糖耐可能增加妊娠期糖尿病的漏診風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致母嬰健康隱患。妊娠期糖尿病可能引發(fā)胎兒過大、早產(chǎn)、新生兒低血糖等問題，也可能增加孕婦未來患2型糖尿病的概率。糖耐量試驗(yàn)是篩查妊娠期糖尿病的關(guān)鍵手段，通過檢測(cè)空腹及服糖后血糖...0次瀏覽 2026-02-03
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自體真皮豐臥蠶術(shù)后效果通常較為自然且持久，主要通過移植自身真皮組織填充臥蠶區(qū)域，改善眼部輪廓。術(shù)后效果受個(gè)體差異、醫(yī)生技術(shù)及術(shù)后護(hù)理等因素影響。自體真皮豐臥蠶術(shù)后早期可能出現(xiàn)輕微腫脹或淤青，屬于正常現(xiàn)象，一般1-2周逐漸...0次瀏覽 2026-02-03
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢(shì)來矯正視力。849次瀏覽 2023-08-28
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一只眼睛模糊有層霧擋可能是結(jié)膜炎、角膜炎、白內(nèi)障或青光眼等眼部疾病的表現(xiàn)。該癥狀可能與用眼過度、眼部感染、晶狀體混濁、眼壓升高等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。1、結(jié)膜炎結(jié)膜炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常伴隨眼紅、分泌物增...0次瀏覽 2026-02-03
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濕疹患者可遵醫(yī)囑使用消風(fēng)止癢顆粒、濕毒清膠囊、膚癢顆粒、防風(fēng)通圣丸、當(dāng)歸苦參丸等中成藥。濕疹是一種由內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢，中成藥多具有清熱祛濕、養(yǎng)血潤(rùn)燥等功效，需根據(jù)證型選擇。1、消風(fēng)止癢顆粒消風(fēng)止癢顆粒含防風(fēng)、蟬蛻80次瀏覽
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板藍(lán)根滴丸的注意事項(xiàng)主要有用藥前需明確適應(yīng)證、過敏體質(zhì)者慎用、避免長(zhǎng)期使用、特殊人群用藥需謹(jǐn)慎、藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)等。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，并做好飲食調(diào)理。1、明確適應(yīng)證板藍(lán)根滴丸主要用于風(fēng)熱感冒引起的咽喉腫痛等癥狀，對(duì)風(fēng)寒感冒無效。用藥前需由醫(yī)生190次瀏覽
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藥物流產(chǎn)后一般需要休息3-7天才能出門，具體時(shí)間需根據(jù)個(gè)人身體恢復(fù)情況決定。藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜脫落伴隨出血，過早活動(dòng)可能加重腹痛或延長(zhǎng)出血時(shí)間。多數(shù)女性在3天內(nèi)出血量減少，體溫正常且無頭暈乏力等癥狀時(shí)可短時(shí)間外出，但需避免勞累和受涼。若出血持續(xù)超過7天、出現(xiàn)發(fā)333次瀏覽
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抑郁癥藥有哪些副作用
抑郁癥藥物常見的副作用主要有胃腸道不適、嗜睡或失眠、體重變化、性功能障礙、頭暈或頭痛等。抑郁癥藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。1、胃腸道不適部分抗抑郁藥物可能引起惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等胃腸道反應(yīng)。這類副作用通常出現(xiàn)在用藥初期，可能與藥物刺激胃腸259次瀏覽
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如何避免降糖藥的副作用
避免降糖藥副作用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整生活方式、關(guān)注藥物相互作用及及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。降糖藥副作用與藥物種類、個(gè)體差異及用藥管理密切相關(guān)，科學(xué)干預(yù)可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。使用降糖藥前需完善肝腎功能等檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果選擇安全性高的藥物。二甲雙胍腸溶318次瀏覽
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