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煙霧病做手術(shù)能根治嗎

病情描述:
煙霧病做手術(shù)能根治嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

煙霧病手術(shù)通常無(wú)法根治,但能顯著改善腦血流并降低卒中風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)方式主要有顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦-硬腦膜-動(dòng)脈血管融合術(shù)等。

1、手術(shù)目的

煙霧病手術(shù)旨在建立側(cè)支循環(huán)代償狹窄血管,改善腦組織供血,但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已形成的血管病變。

2、術(shù)后效果

約80%患者術(shù)后腦缺血癥狀緩解,兒童患者血管重建效果優(yōu)于成人,但部分患者可能需二次手術(shù)。

3、影響因素

手術(shù)效果與發(fā)病年齡、病情進(jìn)展速度、側(cè)支循環(huán)建立程度相關(guān),合并高血壓糖尿病者預(yù)后較差。

4、長(zhǎng)期管理

術(shù)后需終身抗血小板治療,定期進(jìn)行腦血管造影評(píng)估,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。

建議術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持低鹽低脂飲食,每3-6個(gè)月復(fù)查經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測(cè)血流情況。

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