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新生兒膽紅素300多

病情描述:
新生兒膽紅素300多
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許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒膽紅素300多μmol/L屬于病理性黃疸范疇,可能由溶血性疾病、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝異常等原因引起,需立即就醫評估。

1. 溶血性疾病

母嬰血型不合導致紅細胞破壞,膽紅素生成過(guò)多。表現為皮膚黃染迅速加重,可能伴隨貧血。需光療治療,嚴重時(shí)需換血,常用藥物包括人血白蛋白、苯巴比妥。

2. 細菌感染

敗血癥等感染可抑制肝酶活性,導致膽紅素代謝障礙。除黃疸外可能出現發(fā)熱、喂養困難。需抗感染治療,常用抗生素如頭孢曲松、氨芐西林。

3. 膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導致膽汁排泄受阻,直接膽紅素升高為主。大便呈陶土色,需手術(shù)干預如葛西手術(shù),藥物可用熊去氧膽酸。

4. 遺傳代謝病

克里格勒-納賈爾綜合征等基因缺陷導致膽紅素結合障礙。需基因檢測確診,治療包括光療、肝移植,藥物可用苯巴比妥誘導酶活性。

家長(cháng)需每日監測黃疸變化,保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄,避免使用茵梔黃等中成藥,所有治療需在新生兒科醫生指導下進(jìn)行。

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