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胃潰瘍胃出血嚴(yán)重嗎

病情描述:
胃潰瘍胃出血嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃潰瘍合并胃出血屬于消化系統(tǒng)急癥,嚴(yán)重程度取決于出血量及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),輕度出血可通過藥物控制,大量出血可能危及生命。

1、輕度出血

胃黏膜淺表損傷導(dǎo)致滲血,表現(xiàn)為黑便或隱血陽性,需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、止血藥物如凝血酶凍干粉,配合胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠治療。

2、活動(dòng)性出血

潰瘍侵蝕血管引發(fā)嘔血或血便,血紅蛋白明顯下降,需緊急內(nèi)鏡下止血,可能與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關(guān),常伴隨劇烈腹痛和冷汗癥狀。

3、穿孔風(fēng)險(xiǎn)

深達(dá)肌層的潰瘍可能穿透胃壁,導(dǎo)致劇烈刀割樣腹痛和板狀腹,需禁食并緊急手術(shù)修補(bǔ),常見于長期未規(guī)范治療的患者。

4、休克狀態(tài)

短時(shí)間內(nèi)失血超過1000毫升會出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn),需立即輸血并手術(shù)干預(yù),多與潰瘍基底大血管破裂有關(guān)。

出現(xiàn)嘔血或柏油樣便時(shí)應(yīng)立即禁食平臥,監(jiān)測血壓脈搏,所有胃出血患者均需住院觀察,恢復(fù)期須避免辛辣刺激食物并規(guī)律服用抑酸藥物。

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