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尿失禁什么原因引起的

病情描述:
尿失禁什么原因引起的
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黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院 三甲 泌尿外科

尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起,可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物控制、手術(shù)治療等方式改善。

1. 盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌群松弛,表現(xiàn)為咳嗽時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者可考慮盆底電刺激治療。

2. 膀胱過(guò)度活動(dòng)

膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)急迫性尿失禁,常伴尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用托特羅定、索利那新等抗膽堿能藥物,配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。

3. 前列腺增生

男性前列腺增大壓迫尿道導(dǎo)致充盈性尿失禁,多伴排尿困難。可選用坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

4. 神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷影響膀胱控制功能。需治療原發(fā)病,配合間歇導(dǎo)尿,必要時(shí)使用肉毒桿菌毒素注射治療。

日常應(yīng)控制液體攝入量,避免咖啡因及酒精刺激,超重者需減重以降低腹壓對(duì)膀胱的影響。

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