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甲亢會(huì )轉成甲減嗎

患者:男,41歲

病情描述:
甲亢會(huì )轉成甲減嗎
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

甲亢可能轉為甲減,主要與甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療過(guò)度、自身免疫性甲狀腺炎進(jìn)展、放射性碘治療損傷、甲狀腺手術(shù)切除等因素有關(guān)。

1. 治療過(guò)度

抗甲狀腺藥物使用過(guò)量或療程過(guò)長(cháng)可能抑制甲狀腺功能,導致藥物性甲減。需定期監測甲狀腺激素水平調整劑量,常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲狀腺素鈉。

2. 免疫進(jìn)展

橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病可能從甲亢階段發(fā)展為甲減,與甲狀腺組織進(jìn)行性破壞有關(guān)。表現為甲狀腺腫大伴抗體升高,需補充甲狀腺激素如優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、甲狀腺片。

3. 放射治療

放射性碘治療甲亢時(shí)可能造成甲狀腺細胞不可逆損傷,治療后5年內甲減發(fā)生概率較高。需終身隨訪(fǎng)甲狀腺功能,及時(shí)使用左甲狀腺素鈉替代治療。

4. 手術(shù)切除

甲狀腺次全或全切除術(shù)后必然出現甲減,與甲狀腺組織減少有關(guān)。術(shù)后需常規補充甲狀腺激素,定期復查促甲狀腺激素水平調整藥量。

甲亢患者應每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能,避免高碘飲食,出現怕冷、水腫等甲減癥狀時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。

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