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高血壓左右胳膊壓差大

病情描述:
高血壓左右胳膊壓差大
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

高血壓患者左右胳膊壓差大可能由測量誤差、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層等原因引起，需結合具體病因采取針對性治療。

1. 測量誤差：

袖帶位置不當或血壓計未校準可能導致兩側血壓差值超過(guò)10毫米汞柱，建議重復測量時(shí)保持雙臂與心臟平齊，使用經(jīng)過(guò)認證的電子血壓計。

2. 動(dòng)脈硬化：

上肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成可能導致單側血流受阻，通常伴隨頭暈、肢體無(wú)力，可遵醫囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列腺素等藥物控制斑塊進(jìn)展。

3. 鎖骨下動(dòng)脈狹窄：

血管先天性畸形或炎癥反應可導致該動(dòng)脈狹窄，表現為患側脈搏減弱及血壓降低，需通過(guò)血管造影確診，必要時(shí)行支架植入術(shù)或血管成形術(shù)。

4. 主動(dòng)脈夾層：

急性撕裂樣胸痛伴雙側血壓差超過(guò)20毫米汞柱需緊急排查，CT血管成像可明確診斷，危急情況下需行人工血管置換術(shù)。

日常監測血壓應固定測量?jì)?yōu)勢臂，發(fā)現持續壓差增大或伴隨胸悶等癥狀時(shí)須及時(shí)心血管內科就診，避免高鹽飲食并保持規律有氧運動(dòng)。

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