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房顫分類(lèi)及治療方法

患者：女，52歲

病情描述:
房顫分類(lèi)及治療方法
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

房顫可分為陣發(fā)性房顫、持續性房顫、長(cháng)期持續性房顫和永久性房顫，治療方法主要有藥物控制心率、抗凝治療、電復律及導管消融手術(shù)。

1、陣發(fā)性房顫

發(fā)作7天內可自行終止，可能與飲酒、咖啡因攝入等誘因有關(guān)，可遵醫囑使用普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物，伴有心悸時(shí)需監測血壓。

2、持續性房顫

持續超過(guò)7天需醫療干預，常見(jiàn)于高血壓、冠心病患者，推薦華法林、達比加群酯等抗凝藥物，控制心室率可選用地爾硫卓。

3、長(cháng)期持續性房顫

持續超過(guò)1年仍有轉復可能，多合并心臟結構異常，需經(jīng)食道超聲排除血栓后行電復律，配合決奈達隆維持竇律。

4、永久性房顫

無(wú)法恢復竇律時(shí)以控制癥狀為主，重度患者可考慮房室結消融+起搏器植入，日常需定期監測INR值預防卒中。

房顫患者應限制酒精攝入，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心律失常，定期復查心電圖和心臟超聲評估病情進(jìn)展。

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