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反復打嗝要警惕什么病

患者：女，27歲

病情描述:
反復打嗝要警惕什么病
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陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

反復打嗝需警惕胃食管反流病、膈肌痙攣、胃炎、中樞神經(jīng)系統病變等疾病，癥狀按早期功能性異常到器質(zhì)性病變排列。

1、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管可能導致膈肌異常收縮。伴隨燒心、胸骨后疼痛，可使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片緩解癥狀，需完善胃鏡檢查明確診斷。

2、膈肌痙攣

冷刺激或進(jìn)食過(guò)快引發(fā)膈神經(jīng)興奮性增高。熱敷膈肌區域或屏氣調節呼吸頻率可改善，頑固性痙攣可考慮巴氯芬片、鹽酸氯丙嗪片等肌肉松弛劑。

3、慢性胃炎

幽門(mén)螺桿菌感染或膽汁反流損傷胃黏膜。表現為上腹脹痛、噯氣，需進(jìn)行碳13呼氣試驗，常用藥物包括膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林膠囊三聯(lián)療法。

4、中樞神經(jīng)病變

腦卒中或腫瘤壓迫延髓呼吸中樞屬于危急情況?？赡馨殡S言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力，需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查，治療原發(fā)病同時(shí)可使用甲氧氯普胺注射液控制癥狀。

持續48小時(shí)以上的打嗝建議盡早就醫，日常避免碳酸飲料及過(guò)飽飲食，餐后保持直立位有助于減少膈肌刺激。

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