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憋不住大便怎樣治

患者：男，41歲

病情描述:
憋不住大便怎樣治
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

憋不住大便可能由盆底肌松弛、腸道感染、糖尿病神經(jīng)病變、直腸脫垂等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓練、抗感染治療、血糖控制、手術(shù)修復等方式改善。

1、盆底肌松弛

產(chǎn)后或長(cháng)期腹壓增高可能導致盆底肌松弛，表現為咳嗽時(shí)漏便。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，嚴重者可配合生物反饋治療。

2、腸道感染

細菌性或病毒性腸炎可能引發(fā)便急，多伴隨腹痛腹瀉。需完善便常規檢查，可遵醫囑使用蒙脫石散、諾氟沙星、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。

3、糖尿病神經(jīng)病變

長(cháng)期高血糖損傷支配直腸的自主神經(jīng)，導致排便失控。需嚴格監測血糖，可使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，必要時(shí)聯(lián)用阿卡波糖控制血糖。

4、直腸脫垂

直腸黏膜層或全層脫出肛門(mén)可能造成肛門(mén)括約肌功能障礙。輕癥可采用硬化劑注射，重癥需行Altemeier手術(shù)等修復術(shù)式。

日常避免久蹲久坐，增加膳食纖維攝入量，養成定時(shí)排便習慣。癥狀持續加重需及時(shí)至肛腸科或消化內科就診評估。

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