尿毒癥是什么

尿毒癥是指慢性腎臟疾病逐漸的進展發(fā)展成一個終末期腎病。所謂終末期腎病的話，按醫(yī)學術語來說，腎小球濾功率低于15毫升每分鐘以下，也就說他這個腎功能損害到了一個很重的狀態(tài)。那么我們說尿毒癥患者，他有一個慢性腎臟病的發(fā)展病史，絕大部分病人都有。那么，他的原發(fā)病不一樣，可能早期的改變不一樣。如果發(fā)生到尿毒癥期，他更多的就說尿毒癥那些并發(fā)征，那么比較多見的：第一個就是腎性貧血。那么這些人可以表現(xiàn)是面色不好、有疲乏、有無力、有活動以后心慌氣短這些改變。可以代謝腎中毒。吃不下東西，就是惡心這些改變。電解質的紊亂，比方說出現(xiàn)了高鉀的時候，會出現(xiàn)這個嘴唇發(fā)麻、手發(fā)麻這些改變。出現(xiàn)這個鈣磷代謝紊亂的時候，特別出現(xiàn)血凝增高這種比較明顯的時候，可以出現(xiàn)這個皮膚瘙癢、皮膚增厚這些改變，出現(xiàn)甲旁亢的時候可以出現(xiàn)骨痛這些改變。也就說尿毒癥的患者，就說腎臟病變慢性進展到了是終末期，腎臟常常需要這個替代治療來維持自己的生命的這種狀態(tài)就是尿毒癥。

語音時長 01:44

58524次收聽 2019-11-11
尿毒癥如何治療
02:27

首先針對原發(fā)病的治療還是不可少的。慢性腎炎疾病控制血壓，減少蛋白尿，是非常重要的。如果是一個糖尿病腎病，控制血壓、血糖、血脂還是很重要的，高血壓患者要很好的去管理他的血壓，控制血壓可以減少心血管疾病、腦血管疾病、減少患者的死亡率。第二個，尿毒癥的患者出現(xiàn)腎性貧血，糾正貧血可以改善患者的生活狀態(tài)，另外糾正代謝性酸中毒；還要關注的就是它的電解質紊亂，比方說，特別是尿毒癥患者特別容易出現(xiàn)高鉀血癥，糾正高鉀血癥，減少這種心律失常的發(fā)生等都是尿毒癥的一些最基本的保守治療。當然發(fā)展到最后，尿毒癥患者，要選擇腎臟替代治療、腹膜透析、血液透析甚至腎臟移植治療。

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腎病綜合征能根治嗎
02:13

腎病綜合征的主要表現(xiàn)就是大量蛋白尿、低蛋白血癥，可有高脂血癥、有浮腫。腎病綜合征的治療，根據(jù)他的原發(fā)病的不一樣，根據(jù)病理類型不一樣的話，治療是各不相同的。表現(xiàn)會比較單純的，像微小病變表現(xiàn)為腎病綜合征的，那么有時候用激素效果就比較好，那么表現(xiàn)為膜性腎病的，或者是局灶節(jié)段硬化的，用激素加免疫抑制劑，目前的治療方案的話，大部分人治療效果也比較好，當然也有些，比方說，糖尿病腎病表現(xiàn)腎病綜合征的治療就相對困難一些，還有一些比較特別的疾病，比方說多骨瘤表現(xiàn)為腎病綜合征，這種治療就比較困難一些?？傮w來說，就是根據(jù)不同的病理類型和它的原發(fā)病來進行治療，它的預后是各不一樣的。

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