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臏骨關(guān)節炎是髕骨和股骨之間形成的關(guān)節炎，這關(guān)節炎比較常見(jiàn)，而且是無(wú)菌性關(guān)節炎。所以通常情況下，髕骨的軟骨面磨損得厲害了，會(huì )導致一個(gè)無(wú)菌性炎癥。 最主要癥狀是不能跪，一跪就疼，不能按，髕骨傷一按關(guān)節就疼，這是比較常見(jiàn)的關(guān)節炎，比較重時(shí)也可以手術(shù)治療。髕骨的骨不是骨頭的骨，是股骨干的股形成的一個(gè)關(guān)節，它髕骨上面正好滑車(chē)，這個(gè)時(shí)候滑動(dòng)時(shí)可能是受力不均，或是外傷導致的髕骨的面不平，甚至是有的是發(fā)育不良，髕骨發(fā)育不良導致的長(cháng)時(shí)間髕骨與股骨之間的磨損導致一個(gè)退行性的關(guān)節炎，這是比較常見(jiàn)。 適當的治療效果很好，尤其是功能鍛煉時(shí)，建議練好股四頭肌，因為這股四頭肌把髕骨包裹完了后附著(zhù)在筋骨結節，這正好是把關(guān)節充分的包裹這個(gè)狀態(tài)。肌肉力量很好，刺激不是很多，關(guān)節炎治療起來(lái)效果不錯。

股骨頭壞死最主要的原因是缺血，也與外傷、激素、煙酒等因素有關(guān)。 股骨頭一般有三個(gè)主要的血管供應，而且三個(gè)血管其實(shí)是四個(gè)圓韌帶血管，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，血管閉塞消失。剩下三個(gè)主要血管，根據不同的原因，任何一個(gè)血管堵塞，甚至三個(gè)血管堵塞，或不通暢，都可能引起股骨頭壞死。 目前沒(méi)有非常明確的原因可導致股骨頭壞死，比如抽煙喝酒、用激素等是最常見(jiàn)的原因，但這只是概率問(wèn)題。因此股骨頭壞死形成的最主要原因是股骨頭供血的血管發(fā)生病變，導致血液供應受損，股骨頭壞死，這是最根本的原因，但血管為什么不通目前沒(méi)有明確的結論。導致血管堵塞的原因有很多，外傷也是主要原因之一，按順序排應該是外傷、激素，然后煙酒等，有很多原因都可以引起股骨頭壞死。

關(guān)節炎是怎么引起的？首先問(wèn)是哪個(gè)部位的關(guān)節？什么炎？要是問(wèn)關(guān)節炎是怎么引起的？這話(huà)很難答。但是我能理解，我的理解是這樣的，所謂的老百姓說(shuō)的關(guān)節炎，通常情況下都是一個(gè)膝或者是踝大的一個(gè)關(guān)節的無(wú)菌性炎癥，這是比較常見(jiàn)的。咱們就拿常見(jiàn)做一個(gè)答復。膝骨關(guān)節炎的是怎么引起的？這樣就可以答這個(gè)題了，要不然你關(guān)節炎是怎么引起的不知道，因為你不知道你這關(guān)節是哪個(gè)關(guān)節是這個(gè)炎，你也可以說(shuō)是無(wú)菌性炎癥還是化膿性腫瘤性或者結核性炎癥很多。 所以說(shuō)通常見(jiàn)的關(guān)節炎就膝骨關(guān)節炎是一個(gè)無(wú)菌性炎癥，而且是就是累了涼了老化了引起的一個(gè)炎癥，所以原因很多，首先，無(wú)菌性炎癥它可能是一個(gè)滑膜，局部有炎癥了，導致了關(guān)節的腫脹，導致了功能的受限和導致了疼痛，這是最常見(jiàn)的一個(gè)關(guān)節炎或是膝骨關(guān)節炎的原因是什么？剛才說(shuō)了累了涼了傷著(zhù)了或者是感冒了，形成了局部的無(wú)菌性炎癥，它是根本的原因是滑膜形成了無(wú)菌炎癥才導致的，是吧？這個(gè)題只能這么說(shuō)，要不然的話(huà)問(wèn)我關(guān)節炎是什么引起的，不知道沒(méi)法答。

股骨頭壞死治療，股骨頭壞死明確診斷了。那就在不同的時(shí)間不同的階段不同的分期治療方法是不一樣的，而且是不同的年齡，不同的人群治療方法也是不一樣的。比方說(shuō)兒童的股骨頭壞死，有沒(méi)有，有你換頭行嗎。還沒(méi)長(cháng)夠，骨頭還沒(méi)有完全長(cháng)了，你把頭給換了，那不可能，青年人的股骨頭壞死，中年人的老年人都不一樣，這是年齡不一樣，治療方法不一樣，癥狀或者是這個(gè)程度不一樣，治療方法也不一樣，比較早期的股骨頭壞死來(lái)了就給他換頭了，也不對。 中期倒也可以保守治療一些。到后期了或者晚期了，或者這個(gè)股骨頭已經(jīng)扁的不行了，他現在厲害了一步都走不了了，該換就得換，對吧。所以股骨頭壞死的治療他因為不同年齡不同階段治療方法都不一樣，咱們拿成人的股骨頭壞死來(lái)說(shuō)。 比方說(shuō)這是一個(gè)55歲的人骨頭壞死了，首先他要是早期的話(huà)，咱們可以用一些保守的治療，還有現在我們叫做保髖的治療，保守的治療，就不手術(shù)，用一些個(gè)通血管的，用一些個(gè)舒經(jīng)活血的，一些免負重的用一些的功能鍛煉的一些康復的辦法，治療效果還是可以的。因為55歲了，但治療五年甚至十年以后換頭這就可以了，到了中期了雖然有壞死，但是還沒(méi)塌陷，這個(gè)時(shí)候也可以試著(zhù)用保守治療，保守1治療跟早期的治療是一樣的，疏通血管還有一些舒筋活血，甚至是一些個(gè)手法，現在還有一些微創(chuàng )的手術(shù)，比方說(shuō)打壓植骨，比方說(shuō)是血管移植都可以的，但是到了晚期股骨頭壞死或者后期的股骨頭壞死他已經(jīng)塌陷了，這個(gè)頭已經(jīng)他下了不是圓的是癟的了，一點(diǎn)動(dòng)都動(dòng)不了，生活質(zhì)量很?chē)乐叵陆?，而且這個(gè)人還年齡不是八九十歲那么大，五六歲六七十歲這樣該換頭就換，因為股骨頭置換術(shù)也有好多種辦法，可以單頭換還是整個(gè)髖關(guān)節都可以，該換就換，手術(shù)現在非常成熟，而且是效果非常好，一般可以用15到30年，那就是15年是一般沒(méi)問(wèn)題的，用好了30年都不用再換，那就是值得一換了。

股骨頭壞死癥狀有疼，瘸，還有盤(pán)腿坐不了。 首先盤(pán)腿是髖關(guān)節的外旋外展功能受限，就是盤(pán)腿坐不了，這時(shí)候有可能就股骨頭壞死，疼的厲害，一走路就疼，一受力就疼，因為那個(gè)地方缺血，骨頭要塌陷，有囊性變，一有外力的影響時(shí)候就疼，再一個(gè)就是一些特殊的檢查時(shí)候陽(yáng)性，但是股骨頭壞死的時(shí)候很少出現腫起來(lái)，或者是紅這些不會(huì )有，還有一個(gè)4字試驗陽(yáng)性，然后通過(guò)其他的檢查才能驗證是不是股骨頭壞死，比如X光片，比如CT甚至核磁就能明確診斷。