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早泄的原因及治療方法有哪些

病情描述:
早泄的原因及治療方法有哪些
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張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

早泄可能由心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度過(guò)高、激素水平異常、神經(jīng)系統病變等原因引起，可通過(guò)心理治療、行為訓練、藥物治療、局部麻醉劑使用、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常表現為性生活時(shí)間短于預期，可能伴隨焦慮或性滿(mǎn)意度下降。

1、心理因素

長(cháng)期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導致大腦射精控制中樞過(guò)度敏感。這類(lèi)患者可能伴隨失眠或情緒低落，可通過(guò)認知行為治療改善，醫生可能建議使用鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等藥物調節神經(jīng)遞質(zhì)，配合性心理咨詢(xún)緩解緊張情緒。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎引發(fā)的盆腔充血會(huì )降低射精閾值?；颊呖赡艹霈F尿頻、會(huì )陰脹痛，需通過(guò)前列腺液檢查確診。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物，配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，避免久坐和辛辣飲食。

3、龜頭敏感

陰莖背神經(jīng)末梢分布異?；虬み^(guò)長(cháng)會(huì )導致局部感覺(jué)過(guò)敏?？赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查評估敏感度，使用利多卡因凝膠等表面麻醉劑降低刺激，包皮環(huán)切術(shù)可減少黏膜暴露。日常訓練包括停-動(dòng)法和擠壓法增強控制力。

4、激素異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或睪酮水平失衡可能加速性反應周期。需檢測血清游離睪酮和促甲狀腺激素，甲狀腺亢進(jìn)患者可使用甲巰咪唑片，低睪酮者可考慮十一酸睪酮軟膠囊，均需定期監測激素水平。

5、神經(jīng)病變

多發(fā)性硬化或腰椎間盤(pán)突出可能損傷射精傳導通路。這類(lèi)患者往往伴有下肢感覺(jué)異常，通過(guò)核磁共振可明確診斷。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片結合盆底肌康復訓練可能改善癥狀，嚴重者需神經(jīng)外科干預。

建議保持規律性生活頻率，避免過(guò)度自慰。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量，性行為前使用厚質(zhì)安全套減少刺激。飲食注意補充鋅元素和維生素E，限制酒精攝入。配偶應避免責備，共同參與行為療法。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨血精、排尿困難，需排除器質(zhì)性疾病。

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