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竇性心動(dòng)過速的原因及治療方法是什么

病情描述:
竇性心動(dòng)過速的原因及治療方法是什么
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

竇性心動(dòng)過速可能由生理性因素、藥物作用、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。竇性心動(dòng)過速指心率超過100次/分鐘，但節(jié)律仍由竇房結(jié)主導(dǎo)的生理或病理狀態(tài)。

1. 生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒或攝入咖啡因等生理刺激可導(dǎo)致暫時(shí)性竇性心動(dòng)過速，通常表現(xiàn)為心悸、出汗，停止誘因后心率可自行恢復(fù)。建議避免過度興奮性飲料，保持情緒穩(wěn)定，急性發(fā)作時(shí)可嘗試深呼吸或瓦爾薩爾瓦動(dòng)作緩解癥狀。

2. 藥物作用

腎上腺素、阿托品、甲狀腺素等藥物可能引發(fā)醫(yī)源性心動(dòng)過速，常伴隨頭暈、震顫。需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，醫(yī)生可能替換為美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等控制心率的藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化。

3. 貧血

血紅蛋白低于正常值時(shí)，機(jī)體代償性加快心率以保證供氧，多伴有乏力、面色蒼白。需完善血常規(guī)檢查，輕度貧血可通過補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，配合維生素C促進(jìn)吸收，重度貧血需輸血治療。

4. 甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量分泌會(huì)加速代謝，引發(fā)持續(xù)性心動(dòng)過速，伴隨體重下降、手抖。確診需檢測(cè)甲狀腺功能，常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片抑制激素合成，配合普萘洛爾片控制心率，必要時(shí)行放射性碘治療。

5. 心力衰竭

心臟泵血功能下降時(shí)通過增快心率代償，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫。需超聲心動(dòng)圖評(píng)估心功能，醫(yī)生可能聯(lián)合使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、螺內(nèi)酯片改善重構(gòu)，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮，嚴(yán)重者需植入起搏器。

日常應(yīng)避免吸煙酗酒，控制每日鈉鹽攝入低于5克，肥胖者需減重。可進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度以不誘發(fā)心悸為度。定期監(jiān)測(cè)靜息心率，若持續(xù)超過120次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥，須立即急診處理。長期未緩解的竇性心動(dòng)過速可能增加心肌耗氧，需通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估心律失常風(fēng)險(xiǎn)。

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