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女性排尿困難是什么原因

病情描述:
女性排尿困難是什么原因
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

女性排尿困難可能與尿道炎、膀胱炎、尿路結石、盆底肌功能障礙、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。排尿困難通常表現為尿流變細、排尿費力、尿不盡感等癥狀，需結合具體病因采取針對性治療。

1、尿道炎

尿道炎多由細菌感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等?；颊叱拍蚶щy外，可能伴有尿道灼熱感、尿頻等癥狀。治療可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)需增加水分攝入促進(jìn)排尿。日常需注意會(huì )陰清潔，避免憋尿。

2、膀胱炎

膀胱炎常因細菌逆行感染導致，典型癥狀包括排尿疼痛、下腹墜脹及尿液渾濁。急性發(fā)作時(shí)可使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物控制感染。建議避免辛辣飲食，保持每日飲水量1500-2000毫升，排尿后及時(shí)清潔會(huì )陰區。

3、尿路結石

結石嵌頓在尿道或膀胱頸部會(huì )機械性阻塞尿流，引發(fā)突發(fā)性排尿中斷伴劇烈疼痛。小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。日常應限制高草酸食物攝入，適當補充枸櫞酸鹽。

4、盆底肌功能障礙

妊娠分娩或長(cháng)期腹壓增高可能導致盆底肌松弛或痙攣，表現為排尿躊躇、尿線(xiàn)分叉?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)增強肌力，嚴重者需生物反饋治療。避免久坐久站，如伴有子宮脫垂需聯(lián)合盆底重建手術(shù)。

5、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等導致膀胱神經(jīng)調節異常，出現尿潴留或尿失禁。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確類(lèi)型，間歇導尿配合使用酒石酸托特羅定片調節膀胱功能。長(cháng)期患者應定期泌尿系超聲監測腎功能。

建議女性出現持續排尿困難時(shí)及時(shí)就診泌尿外科，完善尿常規、泌尿系超聲等檢查。日常注意每日飲水均勻分配，避免一次性大量飲水，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲，排便后從前向后擦拭。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。長(cháng)期癥狀未緩解需排查是否存在泌尿系腫瘤或盆腔占位性病變。

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