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腦出血最佳治療方案是什么

病情描述:
腦出血最佳治療方案是什么
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申杰 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 神經(jīng)外科

腦出血最佳治療方案需根據出血量、部位及患者狀況綜合制定，通常包括藥物控制、手術(shù)清除血腫及康復治療。

腦出血急性期以穩定生命體征為首要目標，可靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內壓，使用氨甲環(huán)酸注射液控制繼續出血。對于出血量超過(guò)30毫升或壓迫腦干的病例，需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng )穿刺引流術(shù)。亞急性期配合神經(jīng)節苷脂鈉注射液營(yíng)養神經(jīng)，恢復期采用針灸刺激運動(dòng)區、語(yǔ)言區促進(jìn)功能重建。出血后24-48小時(shí)啟動(dòng)床旁康復，包括關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)、吞咽功能訓練。血壓管理貫穿全程，需將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，可選用硝苯地平控釋片等長(cháng)效降壓藥。

發(fā)病后需絕對臥床2-4周，頭部抬高15-30度?？祻碗A段每日進(jìn)行3次肢體擺放訓練，每次20分鐘，逐步過(guò)渡到坐位平衡訓練。飲食采用低鹽低脂勻漿膳，每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.2克/公斤體重。監測意識狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動(dòng)度，出現嘔吐、抽搐等顱高壓癥狀時(shí)立即就醫?；謴推诒苊馇榫w激動(dòng)、用力排便等誘發(fā)因素，定期復查頭顱CT觀(guān)察血腫吸收情況。

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