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乙肝小三陽(yáng)需要治療嗎

病情描述:
乙肝小三陽(yáng)需要治療嗎
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王超 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京友誼醫(yī)院 三甲 感染內(nèi)科

乙肝小三陽(yáng)是否需要治療需根據(jù)肝功能、病毒載量及肝臟損傷程度綜合評(píng)估。若肝功能正常且病毒量低,通常無(wú)須立即治療;若存在肝功能異?;?a href="http://www.deprekin.com/k/abe75eqlk2326jg.html" target="_blank">肝纖維化跡象,則需抗病毒治療。乙肝小三陽(yáng)主要由乙型肝炎病毒感染引起,可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。

肝功能持續(xù)正常且乙肝病毒脫氧核糖核酸低于檢測(cè)下限時(shí),屬于免疫控制期,此時(shí)肝臟炎癥輕微,發(fā)生肝硬化概率較低。定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝兩對(duì)半和肝臟超聲即可,無(wú)須藥物干預(yù)。日常需避免飲酒、熬夜等傷肝行為,保持均衡飲食并控制體重。

當(dāng)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過(guò)正常值兩倍,或肝臟彈性檢測(cè)提示明顯纖維化時(shí),提示免疫清除期啟動(dòng),需啟動(dòng)抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物,可有效抑制病毒復(fù)制。合并肝纖維化者需聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量及甲胎蛋白,40歲以上患者每年需進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測(cè)。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹或肝區(qū)疼痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染的關(guān)鍵,家庭成員應(yīng)篩查乙肝表面抗體水平。

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