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胸疼是怎么回事

病情描述:
胸疼是怎么回事
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

胸痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、肺炎、胸膜炎等原因引起，可通過(guò)休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。胸痛是多種疾病的常見(jiàn)癥狀，需結合具體病因采取針對性措施。

1、肌肉拉傷

胸部肌肉拉傷可能與劇烈運動(dòng)、外力撞擊等因素有關(guān)，通常表現為局部壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。輕度拉傷可通過(guò)熱敷緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。避免提重物或過(guò)度伸展胸廓，恢復期建議佩戴彈性繃帶固定。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后灼痛，常與飽餐后平臥、肥胖等因素有關(guān)，多伴有反酸、噯氣等癥狀?？勺襻t囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸，睡眠時(shí)抬高床頭，避免進(jìn)食咖啡、巧克力等刺激性食物。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足導致的心絞痛多表現為壓榨性胸痛，與勞累、情緒激動(dòng)相關(guān)，可能放射至左肩臂。需立即舌下含服硝酸甘油片，長(cháng)期治療可使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片?；颊邞S身攜帶急救藥物，定期監測血壓血脂。

4、肺炎

肺部感染引發(fā)的胸痛常伴隨咳嗽、發(fā)熱，聽(tīng)診可聞及濕啰音。細菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合叩背排痰。臥床期間每2小時(shí)翻身一次，保持室內空氣流通。

5、胸膜炎

胸膜炎癥或粘連會(huì )產(chǎn)生呼吸相關(guān)性銳痛，結核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片抗結核治療。胸腔積液量大時(shí)可能需穿刺引流，患者宜采取患側臥位減輕牽拉痛，康復期進(jìn)行深呼吸訓練。

突發(fā)劇烈胸痛或持續不緩解需立即就醫，排除心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等急癥。日常避免吸煙酗酒，控制高血壓糖尿病等基礎病，適度有氧運動(dòng)增強心肺功能。定期體檢關(guān)注心電圖、胸部CT等指標，胸痛發(fā)作記錄疼痛特點(diǎn)與持續時(shí)間供醫生參考。

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