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突然小腹痛難忍是什么原因

病情描述:
突然小腹痛難忍是什么原因
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陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

突然小腹痛難忍可能與胃腸痙攣、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、急性闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠破裂等原因有關(guān)。建議立即就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、胃腸痙攣

胃腸痙攣多由飲食不當(dāng)或受涼誘發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,可能伴隨惡心嘔吐??蓢L試熱敷緩解癥狀,若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。醫(yī)生可能開(kāi)具山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈側(cè)腹部絞痛,常放射至?xí)幉浚赡馨橛醒?、尿頻。確診需通過(guò)超聲或CT檢查,治療可選用雙氯芬酸鈉栓止痛,或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,嚴(yán)重者需體外碎石。

3、急性闌尾炎

初始表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,伴隨發(fā)熱、食欲減退。查體可見(jiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,血常規(guī)及超聲可輔助診斷。確診后需手術(shù)切除,術(shù)前可能使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染,術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù)。

4、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

突發(fā)下腹撕裂樣疼痛,常見(jiàn)于體位改變后,可能伴陰道出血。超聲顯示附件區(qū)包塊,需緊急手術(shù)防止卵巢壞死。術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊活血化瘀,但妊娠期禁用。

5、異位妊娠破裂

停經(jīng)后突發(fā)下腹痛伴休克癥狀,陰道出血量常與腹痛程度不符。血HCG檢測(cè)及后穹窿穿刺可確診,需立即手術(shù)止血。術(shù)后可予益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊,但須監(jiān)測(cè)血β-HCG至正常范圍。

突發(fā)腹痛期間應(yīng)保持平臥位避免劇烈活動(dòng),禁食禁水直至明確診斷。記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知月經(jīng)史、既往病史?;謴?fù)期飲食宜清淡,逐步從流質(zhì)過(guò)渡到普食,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療,警惕疼痛復(fù)發(fā)或發(fā)熱等感染征兆。

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