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消瘦快的各種原因

病情描述:
消瘦快的各種原因
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朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

消瘦快可能由糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、惡性腫瘤、慢性胃腸疾病、精神心理因素等原因引起。體重快速下降可能與代謝異常、營(yíng)養吸收障礙、能量消耗增加等因素有關(guān)，需結合具體癥狀及時(shí)就醫排查病因。

1、糖尿病

糖尿病導致胰島素分泌不足或利用障礙，血糖無(wú)法有效轉化為能量，脂肪和蛋白質(zhì)分解加速引發(fā)消瘦。典型癥狀包括多飲多尿、乏力，可能伴隨皮膚瘙癢或傷口愈合緩慢。需通過(guò)血糖檢測確診，常用藥物有鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。日常需控制碳水化合物攝入并規律監測血糖。

2、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )加速基礎代謝率，即使進(jìn)食正常仍會(huì )出現體重驟減?；颊叱Ｓ行募?、手抖、怕熱多汗等癥狀。甲功檢查可明確診斷，常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。需限制碘攝入并避免劇烈運動(dòng)。

3、惡性腫瘤

腫瘤細胞大量消耗機體營(yíng)養，部分腫瘤會(huì )分泌異常代謝物質(zhì)導致惡病質(zhì)。常見(jiàn)于胃癌、肺癌等，可能伴隨持續低熱、疼痛或異常出血。需通過(guò)影像學(xué)及病理檢查確診，治療包括手術(shù)切除、放化療等。營(yíng)養支持可選用腸內營(yíng)養粉劑或蛋白補充劑。

4、慢性胃腸疾病

克羅恩病、潰瘍性結腸炎等疾病影響營(yíng)養吸收，慢性腹瀉導致體重持續下降。多伴有腹痛、黏液血便等癥狀。腸鏡檢查可明確診斷，常用美沙拉嗪腸溶片、酪酸梭菌活菌散等藥物。飲食需采用低渣、高蛋白配方。

5、精神心理因素

抑郁癥、神經(jīng)性厭食等精神障礙導致食欲減退或主動(dòng)禁食?；颊呖赡茈[瞞進(jìn)食行為，伴隨情緒低落或體象障礙。心理評估結合軀體檢查可鑒別，需心理治療聯(lián)合營(yíng)養康復，必要時(shí)使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥。

短期內體重下降超過(guò)原體重的5%需警惕病理性消瘦，建議記錄每日飲食及體重變化。增加全營(yíng)養配方食品、堅果等高能量食物攝入，避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)。伴有發(fā)熱、水腫等異常癥狀時(shí)應立即就診，完善血液檢查、影像學(xué)等評估。慢性病患者需定期復查相關(guān)指標，精神心理因素導致者需家屬加強監護。

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