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衣原體感染的治療方法

病情描述:
衣原體感染的治療方法
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原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

衣原體感染可通過(guò)抗生素治療、物理治療、生活方式調整、中醫調理、手術(shù)治療等方式干預。衣原體感染通常由沙眼衣原體、肺炎衣原體等病原體引起，可能表現為尿道炎、宮頸炎、結膜炎或肺炎等癥狀。

1、抗生素治療

衣原體感染首選大環(huán)內酯類(lèi)或四環(huán)素類(lèi)抗生素。阿奇霉素片可抑制病原體蛋白質(zhì)合成，適用于生殖道或呼吸道感染；多西環(huán)素膠囊對沙眼衣原體引起的尿道炎有效；克拉霉素分散片能穿透細胞壁作用于細胞內病原體。需完成全程用藥以防耐藥性產(chǎn)生，治療期間禁止飲酒。

2、物理治療

局部熱敷可緩解附睪炎或盆腔炎引起的腫脹疼痛，每日2次每次15分鐘。結膜炎患者可用生理鹽水沖洗結膜囊清除分泌物。慢性盆腔炎可采用超短波理療促進(jìn)炎癥吸收，但需配合藥物使用。

3、生活方式調整

治療期間避免性接觸直至病原體轉陰，性伴侶需同步治療。每日更換消毒內褲，生殖道感染者應保持會(huì )陰干燥。增加維生素C和鋅的攝入有助于黏膜修復，戒煙酒可減少免疫抑制。

4、中醫調理

濕熱下注型可用八正散加減清熱利濕，成分含車(chē)前子、瞿麥等。慢性感染屬脾腎兩虛者可服完帶湯，含白術(shù)、山藥等健脾藥材。中藥坐浴對宮頸炎有效，但需在醫生指導下配伍使用。

5、手術(shù)治療

輸卵管積水或盆腔膿腫需行腹腔鏡引流術(shù)，嚴重輸卵管粘連可能需輸卵管成形術(shù)。手術(shù)前后需持續抗生素治療，術(shù)后配合盆底肌訓練預防粘連復發(fā)。眼瞼內翻等沙眼后遺癥需行矯正手術(shù)。

治療期間應遵醫囑定期復查PCR檢測，直至連續兩次結果轉陰。日常注意個(gè)人衛生消毒，性生活使用避孕套可降低復發(fā)風(fēng)險。合并HIV感染者需延長(cháng)抗生素療程，孕婦用藥需選擇阿奇霉素等B類(lèi)安全藥物。出現發(fā)熱或持續疼痛應及時(shí)復診評估并發(fā)癥。

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