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慢性腎小球腎炎的治療有激素、激素加免疫抑制劑、ras阻斷劑治療。 慢性腎小球腎炎，臨床可以表現為腎炎綜合征，最常見(jiàn)的像蛋白尿、鏡下血尿或者肉眼血尿，可以表現腎性高血壓，可以表現不同程度的腎功能的損害。 對于慢性腎小球腎炎的治療，首先要明確這個(gè)慢性腎炎，根據臨床表現不一樣，針對它的臨床特點(diǎn)和病理特點(diǎn)來(lái)給不同的治療方案。如果慢性腎小球腎炎表現為蛋白尿比較多，血尿也比較多，甚至出現腎性高血壓或是腎功能有輕度受損的時(shí)候，那么病理上可以出現纖維素樣壞死或者是有些新月體改變的時(shí)候，常常需要一些積極的治療措施，比方給予一定量的激素治療，甚至激素配合免疫抑制劑治療可以延緩腎臟病的進(jìn)展。 慢性腎小球腎炎的患者容易出現高血壓，出現高血壓的時(shí)候，很好的監測腎功能、監測這個(gè)血鉀的狀態(tài)，有條件的時(shí)候，要控制血壓的時(shí)候，要盡可能的用一些ras阻斷劑。比如acei、arb，通過(guò)自己的理藥物治療的話(huà)，減少蛋白尿，延緩腎臟病的進(jìn)展。 等到合并這個(gè)腎功能不全的時(shí)候，要看看腎功能不全的并發(fā)征，針對并發(fā)征來(lái)進(jìn)行治療，總體來(lái)說(shuō)，對慢性腎小球腎炎的治療，有條件的時(shí)候，有激素或者免疫抑制劑治療指征的時(shí)候，用激素或者是激素加免疫抑制劑，其他的治療的話(huà)，ras阻斷劑要盡可能選用，很好的控制血壓。這個(gè)是針對并發(fā)征來(lái)進(jìn)行治療。

腎病表現有尿里泡沫增多、尿的顏色變深、夜尿增多、雙下肢浮腫，腰酸、腰疼等。 腎病是很寬泛的概念。像隱匿性腎炎、慢性腎炎也是腎病，高血壓腎損害也是腎病，糖尿病腎病也是腎病，還有很多的繼發(fā)性的腎小球疾病、繼發(fā)性的腎臟病，都是腎病。 腎病的原發(fā)病不一樣，腎功能狀態(tài)、腎功能正常、腎功能輕度受損、腎功能中度受損或腎功能重度受損的時(shí)候，癥狀是各不一樣的。隨著(zhù)腎功能的壞轉，還有很多其他的癥狀。如疲乏、無(wú)力和面色不好，可能合并了腎性貧血，可能合并了消化的癥狀，如惡心吐，因為毒素太高了，刺激胃粘膜就會(huì )有些消化的癥狀。毒素水平在體內蓄積出現電解質(zhì)的紊亂，出現磷高的時(shí)候皮膚瘙癢，出現高鉀的時(shí)候出現肢體手腳發(fā)麻。甚至可以出現浮腫、尿量比較少、胸悶、憋氣，心衰的改變，腎臟病可以涉及到全身的多個(gè)系統。

尿毒癥是指慢性腎臟疾病逐漸的進(jìn)展發(fā)展成一個(gè)終末期腎病。所謂終末期腎病的話(huà)，按醫學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō)，腎小球濾功率低于15毫升每分鐘以下，也就說(shuō)他這個(gè)腎功能損害到了一個(gè)很重的狀態(tài)。 那么我們說(shuō)尿毒癥患者，他有一個(gè)慢性腎臟病的發(fā)展病史，絕大部分病人都有。那么，他的原發(fā)病不一樣，可能早期的改變不一樣。 如果發(fā)生到尿毒癥期，他更多的就說(shuō)尿毒癥那些并發(fā)征，那么比較多見(jiàn)的： 第一個(gè)就是腎性貧血。那么這些人可以表現是面色不好、有疲乏、有無(wú)力、有活動(dòng)以后心慌氣短這些改變。 可以代謝腎中毒。吃不下東西，就是惡心這些改變。 電解質(zhì)的紊亂，比方說(shuō)出現了高鉀的時(shí)候，會(huì )出現這個(gè)嘴唇發(fā)麻、手發(fā)麻這些改變。出現這個(gè)鈣磷代謝紊亂的時(shí)候，特別出現血凝增高這種比較明顯的時(shí)候，可以出現這個(gè)皮膚瘙癢、皮膚增厚這些改變，出現甲旁亢的時(shí)候可以出現骨痛這些改變。 也就說(shuō)尿毒癥的患者，就說(shuō)腎臟病變慢性進(jìn)展到了是終末期，腎臟常常需要這個(gè)替代治療來(lái)維持自己的生命的這種狀態(tài)就是尿毒癥。

腎病綜合征要根據原發(fā)病的不一樣、病理類(lèi)型的不一樣，它的嚴重程度是各不一樣的。 腎病綜合征的特點(diǎn)，主要是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和浮腫。引起腎病綜合癥的原因會(huì )很多。比如有些原發(fā)性的疾病導致的腎病綜合征，它的病理類(lèi)型也多種多樣，像常見(jiàn)的微小病變膜性腎病，局灶節段硬化。當然還有一些比較重癥的，像膜增生性腎小球腎炎、冷球蛋白血癥等。還有一些繼發(fā)性的疾病引起的腎病綜合征，比如最多見(jiàn)的糖尿病腎病出現腎病綜合征，還有像過(guò)敏紫癜腎炎出現腎病綜合征，還有像多骨瘤出現腎病綜合征、淀粉樣變出現腎病綜合征。 腎病綜合征的患者有大量蛋白尿，血漿白蛋白分子很低的時(shí)候，很容易有一些并發(fā)癥的出現。比如出現了合并的感染，甚至嚴重的感染，還有這個(gè)腎病綜合征的患者出現了血栓栓塞并發(fā)癥，最可怕的是出現肺栓塞。還有腎病綜合征的患者出現了急性腎衰，嚴重的營(yíng)養不良，這些都是腎病綜合征。顯示這個(gè)病變，就是比較重，也就說(shuō)腎病綜合征重不重，主要看它的原發(fā)病是什么，它的病理類(lèi)型是什么，它的并發(fā)癥多不多，要關(guān)注這些方面。

腰膝酸軟既可以是腎陰虛，也可以是腎陽(yáng)虛。腰為腎之府，腎虛一類(lèi)的疾病，比如腎精虧虛、腎陽(yáng)虧虛、腎陰虧虛、腎氣不足都可以導致腰酸，甚至可以導致腰膝酸軟，是腎虛的共同表現。 腎陰虛和腎陽(yáng)虛在腰膝酸軟上，有一些不同的特點(diǎn)，比如腎陽(yáng)虛還會(huì )出現畏寒肢冷，腰膝冷痛甚至出現四肢不溫。腎陰虛則會(huì )出現頭暈耳鳴、口干舌燥，至腰部發(fā)熱。