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我們說(shuō)腎功能不全，主要是指腎小球濾過(guò)率gfr在60毫升每分鐘以下。 腎功能不全的飲食方面，主要是根據腎功能不全的狀態(tài)，比方說(shuō)gfr在60毫升每分鐘以下的話(huà)，這個(gè)時(shí)候我們就要控制蛋白質(zhì)食物的攝入，比方說(shuō)蛋白質(zhì)的攝入量要控制在零點(diǎn)八至零點(diǎn)六或者是零點(diǎn)六克每天每公斤體重以下。 當然不同的原發(fā)病，導致的腎功能不全，它的飲食上的注意事項是不一樣的，比方說(shuō)他是一個(gè)高血壓引起的腎損害，那么這個(gè)病人在控鹽方面就要非常的重視，比方說(shuō)每天鹽的攝入量不超過(guò)5克。如果這個(gè)病人是糖尿病腎病引起來(lái)的腎功能不全，那么病人在飲食上，高熱量的食物比方說(shuō)，高碳水化合物、太甜的水果，這些攝入量是要注意的。那么還有一些像慢性腎小球腎炎的病人，特別是蛋白尿比較多的時(shí)候，我們要適當的控制蛋白質(zhì)類(lèi)的食物、高蛋白的食物的攝入。當然還有一個(gè)很重要的，就是無(wú)論什么原因引起腎功能不全，我們都要注意患者出現高鉀的這些反應，所以當腎功能不全的時(shí)候，這個(gè)含鉀高的食物是要注意，要限制攝入的。

金匱腎氣丸是有名的中成藥，它主要有10味中藥組成，山藥、山茱萸、熟地、丹皮、澤瀉、茯苓、肉桂、附片、牛膝還有車(chē)前子組成的，主要是溫補腎陽(yáng)、化氣行水，用于腎陽(yáng)虛衰還有腰膝酸軟的病人，還有小便不利。 臨床中應用金匱腎氣丸，主要是用于腎陽(yáng)虧虛、腰膝酸軟、下肢怕涼等腎陽(yáng)虛的病人。在臨床應用中，主要是用于下面幾個(gè)病人：第一類(lèi)病人，腎陽(yáng)虧虛、夜尿過(guò)多，尤其是老年人有慢性前列腺炎，可以作為慢性前列腺炎的輔助治療。加一些清熱的藥，同時(shí)加一些白芍、黃麻就可以治慢性前列腺炎。第二個(gè)腰椎疾患，腰疼、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出作為輔助治療，有腎陽(yáng)處理癥狀的病人也可以應用。第三部分長(cháng)期的勞累，引起為慢性腰肌勞損、下腰痛，還有下肢關(guān)節疼痛、怕涼，這些病人也可以應用。還有一些女性的老年患者，有腎陽(yáng)虧虛的病人也可以應用。 在臨床中應用金匱腎氣丸的時(shí)候，要注意避免一些飲食。服用的時(shí)候，因為是補陽(yáng)藥物，是溫性藥物，盡量少吃一些辛辣食品，苦寒的食品也應該少食用。在應用金匱腎氣丸的時(shí)候，不要過(guò)量，不要長(cháng)時(shí)間應用。

糖尿病腎病按Mogensen分型分為五期，一期是腎小球高濾過(guò)；二期是出現間斷的微量白蛋白尿；三期是出現持續性的微量白蛋白尿；四期是出現顯性蛋白尿或者是大量蛋白尿；五期是出現腎衰、腎功能異常腎衰竭這種狀態(tài)?，F在臨床上更多見(jiàn)的是二型糖尿病，二型糖尿病腎病的分期也有參照一型，可以簡(jiǎn)單地把它分成糖尿病腎病微量白蛋白和大量蛋白尿期這兩期。大量蛋白尿的時(shí)候很容易進(jìn)展到終末期腎病，從大量蛋白尿到終末期腎病有時(shí)候時(shí)間比較短，所以對糖尿病病人來(lái)說(shuō)，一型糖尿病的病人如果病史發(fā)現有五年，就應該去查尿里面的微量白蛋白，二型糖尿病從診斷之日開(kāi)始就要查尿蛋白的情況，來(lái)確認是不是合并糖尿病腎病。糖尿病腎病現在的發(fā)生率太高，所以早診斷、早干預、早治療非常重要。

糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，它的危害都是非常的嚴重。如果沒(méi)有得到及時(shí)的發(fā)現和治療，出現腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導致透析，所以說(shuō)糖尿病腎病我們要及早的去發(fā)現。由于糖尿病腎病早期沒(méi)有任何癥狀，有的患者說(shuō)泡沫尿就意味著(zhù)出現糖尿病腎病，實(shí)際上這不是一個(gè)非常正確的觀(guān)點(diǎn)。因為泡沫尿原因可能是多種多樣的，并不一定是出現糖尿病腎病或者說(shuō)蛋白尿才會(huì )出現泡沫尿，泡沫尿也不代表著(zhù)糖尿病腎病的成立，我們臨床診斷糖尿病腎病是目前最常用的。 通過(guò)尿液的檢查來(lái)發(fā)現，有一項指標叫尿微量白蛋白肌酐比的一項指標。這個(gè)指標可以早期發(fā)現糖尿病腎病，我們一般在半年之內如果兩次，尿微量白蛋白肌酐比這一項指標出現異常，就可以診斷糖尿病腎病。當然，糖尿病腎病的診斷，我們還要和其他的疾病進(jìn)行鑒別，比如說(shuō)合并高血壓，合并其他腎病的患者，他出現腎病的損傷，可能是其他的一些原因導致，需要我們同時(shí)完善糖尿病的其他并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行綜合的考量?？傊?，僅僅通過(guò)臨床癥狀是無(wú)法診斷早期糖尿病腎病，需要進(jìn)行尿液的檢查才可以進(jìn)行一個(gè)早期的發(fā)現。

腎陽(yáng)虛是一個(gè)比較抽象的問(wèn)題，辨證層面講。腎陽(yáng)虛具有不同病因，程度，患者的年齡等，差異較大。 比如有的病人是腎陽(yáng)虛，腎上腺的皮質(zhì)功能減退，腎上病皮質(zhì)功能減退，這種病人就需要長(cháng)期吃藥補腎溫陽(yáng)。 比如腎衰的患者或者慢性腎臟病的患者，如果病人腎陽(yáng)虛的病情較輕，治療相對簡(jiǎn)單，吃藥之后腎陽(yáng)虛的癥狀能夠得到改善，甚至痊愈。所以對于說(shuō)腎陽(yáng)虛要多久才能調理好，需要辯證治療，考慮多種這個(gè)因素決定治療的療程。