該怎么預防膽囊結石
患者：女，32歲
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晚期肝癌應該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現，大多數都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫院，外科的醫生說(shuō)要做手術(shù)，介入科的醫生說(shuō)要做介入，放射治療科說(shuō)放療，腫瘤內科說(shuō)要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個(gè)公分，有門(mén)靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進(jìn)一步縮小，這個(gè)時(shí)候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會(huì )取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個(gè)藥如果分別單藥用于肝癌治療的話(huà)，有效率不超過(guò)10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內外指南寫(xiě)入晚期肝癌一線(xiàn)治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個(gè)藥對肝臟功能基本沒(méi)有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0097555次收聽(tīng) 2020-12-08 -
肝癌對放射治療敏感不敏感
目前的研究數據，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。以前由于放療技術(shù)太過(guò)落后，放射治療照射腫瘤同時(shí)把正常肝臟也照射，放射治療劑量達不到，因此放療效果不好。 隨著(zhù)放射治療技術(shù)的進(jìn)步，可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。目前的研究數據顯示，肝癌放療是效果比較好的。 門(mén)靜脈癌栓、比較大的晚期肝癌、遠處轉移的病灶可以進(jìn)行放射治療，另外放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會(huì )起到1+1大于2的作用。因此，放療+免疫可能會(huì )起到更好的效果。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:2497174次收聽(tīng) 2020-12-08 -
肝癌是怎么形成的
肝細胞肝癌常見(jiàn)的誘因是肝炎，肝炎分為乙型肝炎和丙型肝炎，肝炎時(shí)間長(cháng)后會(huì )變成肝硬化，肝硬化是肝細胞再生的過(guò)程，因為肝炎病毒的存在，導致肝細胞的反復損傷、修復、增生。這個(gè)過(guò)程中，細胞的修復出現錯誤，導致肝癌的發(fā)生。 還有一部分是酒精性肝硬化，酒精對肝臟損害較大。在過(guò)去西方國家，酒精性肝硬化導致的癌變多見(jiàn)。中國以前生活水平比較低，可能都是肝炎病毒引起?，F在生活水平提高后，相當一部分病人也是酒精性肝硬化，最后導致癌變。 肝癌實(shí)際上是寬泛的概念，包括肝細胞肝癌、肝內膽管細胞癌，還有一些罕見(jiàn)的惡性腫瘤，比如肝母細胞瘤、肝臟血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。但是后面的這幾種疾病，相對比較少見(jiàn)，最常見(jiàn)的是肝細胞肝癌。臨床上提肝癌的時(shí)候，指的是肝細胞肝癌。在中國也是，肝細胞肝癌最多見(jiàn)，在臨床上也是一種肝癌，實(shí)際上多數都指肝細胞肝癌。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0655114次收聽(tīng) 2018-09-07 -
肝癌免疫治療的PD-1有哪些？
肝癌免疫治療進(jìn)展迅速，其中目前在國內上市的PD-1抗體總共有六種，進(jìn)口的K藥和O藥，國產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。 國家藥監部門(mén)批準的用于肝癌二線(xiàn)治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因為卡瑞利珠單抗已經(jīng)作出了中國人肝癌的數據，其它幾個(gè)藥物的研究也在進(jìn)行中。 相信未來(lái)數據會(huì )越來(lái)越多，藥品的價(jià)格越來(lái)越便宜，因此，選擇的范圍越來(lái)越廣，療效會(huì )越來(lái)越好，肝癌治療的方式會(huì )越來(lái)越多。114526次播放 2020-12-08
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肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線(xiàn)治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現在有兩個(gè)藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個(gè)藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個(gè)藥不進(jìn)展的時(shí)間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線(xiàn)后二線(xiàn)；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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肝癌服用侖伐替尼的不良反應有哪些？
藥物的不良反應是指按正常藥物劑量的用法用藥，出現的與治療目的無(wú)關(guān)的一些反應。侖伐替尼的不良反應有哪些呢？ 常見(jiàn)的是高血壓，因為侖伐替尼是抗血管生成的藥物，會(huì )使腫瘤的血管驟縮，因此也會(huì )導致正常人的血管的驟縮，導致血壓升高。第二，就是手足綜合癥。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是手腳爛。第三，食欲低下。第四，尿里邊有蛋白，這個(gè)查才能發(fā)現。第五，甲狀腺功能低下，查血才能發(fā)現甲狀腺功能低下。第六，腹瀉，也就是拉肚子。第七，疲勞乏力。 并不是所有的不良反應都表現在一個(gè)人的身上，而是不同的人會(huì )出現不同的不良反應。92158次播放 2020-12-08
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肝癌對放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術(shù)太過(guò)落后，放射治療能夠照射腫瘤同時(shí)把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫生包括外科的醫生都認為肝癌對放療不敏感，實(shí)際隨著(zhù)放射治療技術(shù)的進(jìn)步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數據，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對門(mén)靜脈癌栓進(jìn)行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進(jìn)行放射治療，另外有遠處轉移的、骨轉移的病灶進(jìn)行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會(huì )起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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膽結石和腎結石哪個(gè)嚴重
膽結石和腎結石屬于不同部位的兩種結石，不具有可比性。若膽結石一旦發(fā)生急性疼痛和腎結石發(fā)生梗阻引起的疼痛，對于患者來(lái)說(shuō)都屬于比較嚴重可危及生命的，患者一旦出現癥狀，一定及時(shí)到院就診。若膽結石或腎結石，無(wú)癥狀發(fā)生，對于患者日常生活沒(méi)有任何影響。
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膽結石檢查有哪些方法
膽結石檢查有哪些方法呢?膽結石是我們都很熟悉的一種疾病了，相信在我們的身邊也會(huì )有一些患有膽結石的親戚或是朋友，也都了解患上了膽結石后會(huì )給患者們造成的痛苦，而想要減輕危害只能及時(shí)的檢查和治療，那么膽結石檢查有哪些方法呢?
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膽囊腫多大cm需要手術(shù)
膽囊腫包括膽囊囊腫及膽管囊腫，如果是膽囊囊腫，直徑超過(guò)10CM時(shí)藥物治療效果不佳，可考慮手術(shù)治療。如果是膽管囊腫，一經(jīng)發(fā)現就應積極手術(shù)治療，避免引起膽管炎、肝硬化等嚴重后果。術(shù)后還應注意飲食和生活習慣的調理，促進(jìn)病情恢復。
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肝癌免疫治療的PD-1有什么
目前在國內上市的PD-1抗體總共有六種，進(jìn)口的K藥和O藥，國產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。 國家藥監部門(mén)批準的用于肝癌二線(xiàn)治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因為卡瑞利珠單抗已經(jīng)作出了中國人肝癌的數據，有效率大約在15%，生存期也延長(cháng)，其它幾個(gè)藥物的研究也在進(jìn)行中。 相信未來(lái)數據會(huì )越來(lái)越多，藥品的價(jià)格越來(lái)越便宜，選擇的范圍越來(lái)越廣，療效會(huì )越來(lái)越好，肝癌治療的方式會(huì )越來(lái)越多。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5177882次收聽(tīng) 2020-12-08 -
肝癌患者服用侖伐替尼出現蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會(huì )有20-30%的病人尿里面會(huì )有蛋白質(zhì)，我們稱(chēng)為蛋白尿，臨床上一般沒(méi)有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規的監測。 尿蛋白分為三個(gè)級別，一個(gè)加號是一級，二級是2-3個(gè)加號，三級是4個(gè)加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規監測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結構要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢(xún)主管醫生，調整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會(huì )很快的消失，腎功能會(huì )很快的恢復，要權衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時(shí)，首先控制腫瘤，達到一個(gè)平衡是最重要的。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:5981803次收聽(tīng) 2020-12-08 -
預防膽結石的辦法有哪些
預防膽結石的辦法有哪些呢?膽結石的出現是需要很多因素的，但是由于人們在生活中的不注意，就會(huì )導致自身出于患膽結石的高危環(huán)境中，其實(shí)只要我們做好預防工作，就可以避免膽結石的出現，那么預防膽結石的辦法有哪些呢?
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膽結石復發(fā)的種種原因
導致膽結石復發(fā)的種種原因是什么呢?膽結石是一種比較難根治的疾病，因為膽結石非常容易出現反反復復發(fā)作的情況，因此就會(huì )對于患者的身體造成非常大的傷害，那么到底導致膽結石復發(fā)的種種原因是什么呢?下面我們就來(lái)看一看吧。
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類(lèi)型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過(guò)合理的用眼習慣來(lái)恢復，如果是真性近視的話(huà)，是不可逆的，但是可以通過(guò)手術(shù)的形勢來(lái)矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區別有哪些？早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區別。401次瀏覽 2024-09-25
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