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膽囊切除后多久可以吃魚(yú)肉

病情描述:
膽囊切除后多久可以吃魚(yú)肉

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咸國哲主任醫師去掛號: 山東省立醫院 三甲 肝膽外科

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肝癌免疫治療進(jìn)展
02:45

晚期肝癌免疫治療效果顯著(zhù)，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會(huì )起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會(huì )縮小。除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現在也寫(xiě)入了肝癌二線(xiàn)治療的指南里頭，意味著(zhù)雙免組合的效果也非常好。隨著(zhù)研究發(fā)現，未來(lái)肝癌聯(lián)合治療的組合方式會(huì )越來(lái)越多，效果會(huì )越來(lái)越好，癌癥未來(lái)會(huì )變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。

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肝癌的轉移途徑

肝細胞肝癌往往是在肝內的轉移。它循著(zhù)門(mén)靜脈，肝靜脈進(jìn)行轉移，它很少發(fā)生淋巴結轉移。循著(zhù)肝靜脈很可能出現從肝靜脈向肺里面轉移，出現肝癌肺轉移。還有一個(gè)是肝內的播散，它可能就是比如從左肝一個(gè)腫瘤循著(zhù)門(mén)靜脈的途徑或者膽管的途徑轉移到右肝，這叫肝內的轉移。向肝外轉移，最常見(jiàn)的是肺轉移。它的淋巴結轉移反而是很少見(jiàn)。第二種常見(jiàn)的肝癌是肝內膽管細胞癌。它雖然也是長(cháng)在肝內，但是膽管細胞癌和肝細胞癌。這兩種腫瘤的轉移途徑不一樣。膽管細胞癌的轉移往往是循著(zhù)淋巴結途徑向肝、十二指腸韌帶和胰腺方向轉移。

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肝癌靶向藥物該怎樣選擇

晚期肝癌的一線(xiàn)治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。肝癌一線(xiàn)靶向藥物中現在有兩個(gè)藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，從總生存、腫瘤控制率、腫瘤縮小的概率三個(gè)方面，侖伐替尼都要比索拉非尼好。肝癌靶向藥物選擇，第一要先一線(xiàn)后二線(xiàn)；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。

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