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結核皮試什么屬于正常

病情描述:
結核皮試什么屬于正常
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曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科
結核皮試常用來(lái)判斷是否存在結核感染的指標，但不是作為最終的標準，還要結合一些臨床的指標和影像的指標來(lái)判斷，通常是結核菌素或者結核純蛋白的衍生物來(lái)做皮試。
結核皮試一般來(lái)講要72小時(shí)后看結果，通常如果硬結小于0.5cm，認為是陰性結果，如果是在0.5cm到1cm之間，認為是弱陽(yáng)性的結果，如果是大于等于1cm，小于2cm，考慮是陽(yáng)性結果，如果是超過(guò)2cm或者不到2cm，同時(shí)會(huì )出現水泡，這樣考慮是強陽(yáng)性的結果。如果同時(shí)出現水泡，有明顯的疼痛或瘙癢感，也可能考慮是強陽(yáng)性的結果。有可能患者處在結核的活動(dòng)狀態(tài)，這種結果是需要綜合判斷。如有些病人剛接種了結核疫苗，有可能結核菌素結果也是陽(yáng)性的，或者是有結核病、結核免疫狀態(tài)很差，比如艾滋病或者器官移植使用免疫抑制的患者，或者是長(cháng)期大量使用大劑量激素的患者，這些人本身是免疫力低的患者，本身就是結核病的高危人群，這些病人即便是結核出來(lái)活動(dòng)期，結核菌素試驗也有可能是陰性的。因此，需將結核菌素皮試的結果，與受試者的臨床狀態(tài)，去做綜合判斷，而不能一味的去根據皮試結節的大小、紅腫、水泡來(lái)判斷。判斷結核的標準還是鏡檢找到結核桿菌，如果是呼吸道的肺式結核，從痰中找到結核桿菌是最準確的判斷，如果是淋巴結核，要做病理穿刺找到結核桿菌，如果是結核性腦膜炎，需要從腦脊液中找到結核桿菌，這是最終的判斷的依據。
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