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首先我們講胃火旺，基本上是慢性胃炎的一種表現，分為兩個(gè)，一個(gè)是實(shí)火，一個(gè)是虛火。如果是實(shí)火的情況下，有以下癥狀：就是胃不舒服、口干、口苦、口黏，而且口臭、口舌生瘡、牙齦腫痛還有一些胸腹脹滿(mǎn)、小便黃赤、大便秘結，還有舌黃、舌苔黃膩、還有脈滑數。如果是胃部的虛火，也有胃不舒服，但是沒(méi)有以上的癥狀，而且比較嘈雜，就是似痛非痛、似熱非熱，有些燒心還有些反酸，既不欲食還有口干不欲飲、小便短、大便秘結這些癥狀，但是舌頭應該是舌紅、少苔，而且脈是細、弱、沉的。 不管是胃的實(shí)火旺還是虛火旺，慢性胃炎或者是急性胃炎，一個(gè)是胃實(shí)火相當于急性胃炎，如果虛火多偏重于慢性胃炎，就是相對應的疾病，先把這個(gè)病帶上，因此就好治。不能說(shuō)胃火就用降火，連病都不知道，就吃些藥，根本上不可能治好。這里面跟大家強調一下，不能光靠癥，一定要把病也相對應了一下，至于怎么調整，就是用藥物調整。實(shí)火用保和丸，如果是虛火的情況下，用滋陰一貫煎、補胃陰的藥物，生地、黃連等等清胃火的藥物。不能整個(gè)可以用一些食物調整，在藥物調整的情況下，胃虛火的情況下可以去吃些百合還有一些梔子，黃芪泡水喝都可以。但是胃不管是虛火還是實(shí)火，蒲公英泡水喝都是可以的，虛火可以加一些蘿卜籽或是加萊菔子進(jìn)行消食，作用可能會(huì )更好。

胃癌前病變，主要現在西醫認為是腸上皮化生與異型增生的病理情況。這兩種增生都可以分為輕中重型，如果是中型、重型的情況下，就西醫來(lái)說(shuō)很接近于腫瘤，就是早期的胃癌。它的癥狀也可以沒(méi)有癥狀。一般的癥狀跟慢性胃炎的癥狀相似，至于治療，西醫來(lái)說(shuō)就是病理觀(guān)察，積極的治療。如果有幽門(mén)螺桿菌，就抗菌治療，殺菌治療就可以，防止它惡變。但是西醫認為是不可逆轉，但是中醫認為這么多年經(jīng)驗治療情況，用中醫辨證主要是痰濕、祛瘀、活血。再加上補氣的藥，一般來(lái)說(shuō)三個(gè)月為一個(gè)療程，治療的療效應該在60%~70%。如果三個(gè)月沒(méi)有逆轉過(guò)來(lái)，還可以繼續用藥，還可以繼續逆轉?？偟膩?lái)說(shuō)，病人聽(tīng)了很害怕，但是經(jīng)過(guò)適當的治療，逆轉的可能性非常大。因此大家聽(tīng)到這個(gè)病，第一不要亂投醫；第二個(gè)找會(huì )治的大夫進(jìn)行治療。一般三個(gè)月到半年，可以轉為正常。

膽囊息肉樣病變部分病人需做手術(shù)。 手術(shù)指征會(huì )把握相對比較嚴。在膽囊息肉樣病變小于一厘米時(shí)，99％以上是膽固醇性息肉。這部分病人不手術(shù)。 例100個(gè)病人，有5個(gè)需做手術(shù)。這時(shí)風(fēng)險不容忽視。因膽囊腺瘤是癌前病變，也就是說(shuō)有1/20機會(huì )是在幾年內，可能會(huì )發(fā)展成腫瘤。這時(shí)風(fēng)險不容忽視，1‰風(fēng)險可觀(guān)察，5％左右風(fēng)險就不容忽視。部分病人建議做手術(shù)。

膽管結石形成的原因和膽系結石形成的原因是類(lèi)似的，主要是生活方式和飲食習慣導致的膽管結石，肥胖、喜歡吃高蛋白、高脂肪的人容易發(fā)生膽管結石。還有喜歡靜坐，不喜歡運動(dòng)的人群，因為他們的膽汁沒(méi)有流動(dòng)。不運動(dòng)情況下更容易發(fā)生膽系結石，還有不吃早飯的人群。另外還有一些情況，比如女性病人或者多次懷孕，做過(guò)胃腸道手術(shù)的人群，這些病人都容易發(fā)生膽管結石。這些都是膽管結石一些高危的因素。

胃寒吃什么食物里面我們像畏寒嘛，寒者熱之受寒了，我們就要溫。溫的話(huà)食物里面我們燉肉的那些香料其實(shí)都是熱性的，像你看體虛寒的人喜歡吃肉，喜歡吃香的香的料，香料一般是砂仁、肉豆蔻、茴香、大茴香、小茴香。大茴香，我們中藥叫八角茴香，小茴香就是茴香，我們孜然都是這個(gè)熱的。砂仁、肉蔻、茴香、干姜、肉桂，這都是香料，香料的話(huà)，虛寒的人吃了它以后它就熱乎了。 臨床中我們治治這種胃寒的藥物，一般會(huì )選什么？附子理中丸，附子理中丸在寒的時(shí)候就可以用，什么用肉蔻四神丸，力量更大一點(diǎn)，主要成分就是吳茱萸、干姜、附子，然后加一些健脾養胃的藥，白術(shù)、黨參、甘草，這是治療。所以說(shuō)胃寒還是我們要對癥治療，確定你的胃寒。在一種胃寒要注意，臨床中胃寒的人，一是活動(dòng)少，中醫說(shuō)這個(gè)動(dòng)作以避寒，活動(dòng)以后就沒(méi)那么寒了，愛(ài)動(dòng)的人寒的人少，他氣血循環(huán)的到就像暖氣一樣，他氣不通了，他局部涼，但是氣血循環(huán)過(guò)來(lái)了，他就溫乎了。所以說(shuō)我們要適當的運動(dòng)，來(lái)去胃的寒氣。還有一個(gè)胃寒的人愛(ài)生悶氣，氣機滯住了，他也是胃寒。胃寒的時(shí)候，我們有時(shí)候還會(huì )用一些理氣的藥來(lái)治療胃寒?？偠灾?，畏寒，寒者熱之，這個(gè)動(dòng)作以避寒，寒者讓它氣血疏通開(kāi)，這是整體的一個(gè)治療方案，中醫認為氣血流通，百病不生。