治療糖尿病最好的藥是什么

治療糖尿病最好的藥有二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素、利拉魯肽、SGLT-2等。糖尿病治療方法很多，最好的藥物實(shí)際上并不是非常恰當(dāng)?shù)囊粋€(gè)說(shuō)法，所有的糖尿病藥物都有適合的人群，沒(méi)有最好的藥物，只有最適合的藥物。常見(jiàn)糖尿病藥物像二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素，SGLT-2，利拉魯肽等適合不同人群，比如以肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯可能會(huì)選擇二甲雙胍、利拉魯肽等既能控制血糖，又對(duì)控制體重有利。對(duì)于偏瘦的患者會(huì)選擇增加體重又能控制血糖的藥物，比如胰島素促泌劑在控制血糖的基礎(chǔ)上對(duì)改善體重增強(qiáng)體質(zhì)也是有利的。出現(xiàn)肝功能不全或者腎功能損傷可以選擇胰島素。胰島素對(duì)肝腎功能沒(méi)有出現(xiàn)明顯影響，如果糖尿病患者合并心腦血管疾病會(huì)選擇二甲雙胍，SGLT-2，目前認(rèn)為他們對(duì)心腦血管有益。

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64248次收聽(tīng) 2019-11-27
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么冶療
02:25

甲狀腺結(jié)節(jié)的治療。實(shí)際上這和甲狀腺結(jié)節(jié)的大小，它的性質(zhì)以及它是否產(chǎn)生了臨床癥狀來(lái)進(jìn)行區(qū)別對(duì)待。甲狀腺結(jié)節(jié)的治療要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)、臨床癥狀區(qū)別對(duì)待。對(duì)于體積比較小，沒(méi)有臨床癥狀，危害性很小的結(jié)節(jié)，西藥沒(méi)有相應(yīng)的藥物治療，對(duì)于直徑超過(guò)四厘米，或者產(chǎn)生局部壓迫癥狀，建議采用手術(shù)治療。手術(shù)的方式可以采用傳統(tǒng)的方式，也可以采取微創(chuàng)的方式，包括超聲消融等等。那么對(duì)于結(jié)節(jié)，如果它的性質(zhì)是判斷為甲狀腺癌，那么一般會(huì)采取手術(shù)的治療方式。對(duì)于小于一厘米的甲狀腺乳頭狀癌，可以采取保守觀察隨診的方式，甲狀腺結(jié)節(jié)如果是伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，一般采取碘131的放射治療，這種治療方式對(duì)于高功能甲狀腺結(jié)節(jié)效果是最好的。

59256次播放 2019-12-19
游離甲狀腺素偏高應(yīng)該怎么辦

游離甲狀腺素偏高，要同時(shí)根據(jù)TSH變化判定是否為甲亢。若確診為甲亢，成年人可對(duì)癥治療；而老年人或孕婦，要謹(jǐn)慎治療。游離甲狀腺素偏高，是FT3升高臨床甲功檢查中的表現(xiàn)，F(xiàn)T3升高代表著甲狀腺素濃度或水平升高，傾向于甲狀腺功能亢進(jìn)。但是是否診斷甲狀腺功能亢進(jìn)并不僅僅看FT3這一項(xiàng)指標(biāo)。若FT3升高TSH正常，只是輕微的激素升高，可能受其他因素影響，如碘攝入、慢性疾病等。若FT3升高，TSH降低，可考慮診斷甲狀腺功能亢進(jìn)。甲狀腺功能亢進(jìn)是否治療，要根據(jù)患者整體情況來(lái)定。對(duì)于TSH降低負(fù)荷甲亢診斷時(shí)，老年人或孕婦的治療要更加謹(jǐn)慎穩(wěn)妥。成年人若FT3升高，TSH降低有一定臨床癥狀，符合甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn)，可進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療。當(dāng)然，若部分患者僅僅是T3升高，TSH降低，T4正常，診斷T3型甲亢，也是比較常見(jiàn)的甲亢類型。

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