慢性腎功能不全是怎么分期的

腎功能不全是指在做生化檢查的時候發(fā)現(xiàn)血肌酐增高、肌酐清除率下降，這稱為腎功能不全。有慢性疾病的基礎(chǔ)，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)就屬于慢性腎功能不全。按目前國際上的分期，整個腎功能的狀態(tài)分為五期，是根據(jù)估算腎小球濾過率進(jìn)行分期，所以一般來說EGFR在90以上稱為CKD的慢性腎臟病的一期，90到60是CKD的二期，60到30是三期，30到15是四期，15毫升每分鐘以下是五期，這是腎功能的一個分期標(biāo)準(zhǔn)。二、三、四、五是逐漸的、一個比一個更差，所以臨床上如果發(fā)現(xiàn)血肌酐增高之后，最好是做評估EGFR，或者做肌酐清除率來進(jìn)一步的評估腎功能處在什么樣的狀態(tài)，來進(jìn)行進(jìn)一步的對癥性治療。

語音時長 01:44

55638次收聽 2018-09-14
尿毒癥前兆
02:17

尿毒癥主要是指這個腎功能損害，從慢性的損害到比較嚴(yán)重的狀態(tài)，腎小球濾過率在15毫升每分鐘以下。尿毒癥的患者有哪些癥狀？比較多的除了一些原發(fā)病，比方說腎炎的病人有蛋白尿、有血尿、有腎功能逐漸的進(jìn)展之外，像糖尿病腎病的病人，進(jìn)展到尿毒癥的時候會有浮腫、胸悶、憋氣。腎性貧血的病人可能有這個疲乏，無力面色不好、活動以后就是心慌這些改變，有的病人可以有腎中毒，呼吸的時候要深大呼吸這些改變，但是也有些病人可以有鈣磷代謝紊亂，比方說他有磷高的時候或者是有甲旁亢的時候，皮膚瘙癢，這些改變比較明顯。還有一些并發(fā)癥，比方說出高鉀的時候可以有手腳發(fā)麻、嘴唇發(fā)麻這些改變，所以這些都是要引起重視的。

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尿毒癥是怎么引起的
02:22

從目前來看的話引起尿毒癥的原因多種多樣。從國際和國內(nèi)統(tǒng)計的結(jié)果來看的話，最多見的就是發(fā)展中國家或者發(fā)達(dá)國家的糖尿病腎病可能在第一位。在過去我們國家的話，可能慢性腎小球腎炎，就是一些慢性腎小球疾病占到了第一位。目前的話也就第一、第二位的這種狀態(tài)，就是糖尿病腎病、慢性的腎小球疾病。還有高血壓腎損害，占的比例非常高，基本上從我們國家來看的話，基本上占到了透析患者的第三位；還有一種像囊性腎病從目前統(tǒng)計結(jié)果來看的話，發(fā)生率也是比較高的，像多囊腎引起腎衰竭；但還要警惕藥物性的腎損害，最后發(fā)展到尿毒癥的病人也不少。

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