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皮肌炎需要進(jìn)行體檢、輔助檢查、肌電圖檢查、肌活檢、核磁、其他檢查。 一、要進(jìn)行體檢，比如肌肉力量，肺里是否受到影響，以及皮疹情況、有沒(méi)有潰瘍。 二、輔助檢查，要檢查肌酶譜，如果患上肌炎后，肌肉壞死，肌肉里的酶會(huì )釋放出來(lái)。 三、肌電圖?？蓹z查出肌肉是否有受損情況。 四、肌活檢，因為肌活檢能把肌炎分出類(lèi)型。不同類(lèi)型的預后、治療也不一樣?，F在有無(wú)創(chuàng )，還可以用核磁來(lái)測定肌肉，可以看到肌肉受損的時(shí)間以及程度。 五、同時(shí)還有一些輔助的其他檢查，比如為了治療病人，要對病人進(jìn)行全面了解，有沒(méi)有感染、肝腎功能的問(wèn)題。在治療的過(guò)程中，需要隨訪(fǎng)觀(guān)察患者的癥狀，同時(shí)也要多化驗，以此為根據進(jìn)行調理治療、調藥。

皮肌炎癥狀會(huì )出現肌肉疼，肌肉無(wú)力，吞咽肌無(wú)力，皮炎，皮疹癥狀。 一、如早晨刷牙、梳頭手舉不起來(lái)，甚至坐在椅子上沒(méi)有人幫助會(huì )站不起來(lái)，這是肌無(wú)力的表現。 二、食道肌肉受到影響，喝水會(huì )發(fā)嗆，假如嗆到肺里就可能引起肺炎。 三、有皮肌炎，所以有眼瞼的水腫，可有背部的披肩征，像女同志披的披肩一樣。 四、Gottron征，即手指關(guān)節的背面有一些皮疹，有些甚至又發(fā)現大腿跨，像挎手槍一樣的痕跡，叫做跨槍征，這些就是皮疹。還可以影響內臟，特別是常見(jiàn)的肺間質(zhì)纖維化。

系統性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療，因為它是一種自身免疫性疾病，是免疫系統紊亂所導致的，所以我們治療主要是針對免疫的治療，很多人都認為得免疫病那是因為免疫功能低下，所以很多人就問(wèn)，是不是需要吃一些增強免疫力的藥物，這個(gè)其實(shí)不對，因為系統性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系統紊亂導致，它是不該強的強，所以在治療上，我們反而是用免疫抑制劑，是要把這些不該強的給它壓制住，所以建議大家不要盲目的去用增強免疫的藥物，有可能會(huì )使疾病進(jìn)一步的加重。系統性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種： 第一，糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，大家比較反感，激素類(lèi)的藥物副作用非常多，可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮質(zhì)激素在治療免疫性疾病當中，尤其是紅斑狼瘡當中，還是不可替代，通常都是首選藥物，尤其在病程的早期，我們會(huì )根據患者的病情評估是否是紅斑狼瘡，紅斑狼瘡的病情的輕、中、重，我們會(huì )進(jìn)行分級來(lái)選用，這個(gè)人要不要用糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素的具體用量是多少。 第二，免疫抑制劑，免疫抑制劑也是為達到治療的效果，尤其是在維持治療階段非常重要，它可以緩解病情，維持治療，尤其在糖皮質(zhì)激素減量的過(guò)程當中，免疫抑制劑對于維持它的治療，預防復發(fā)非常重要，免疫抑制劑常用的也有很多種，也會(huì )根據患者的個(gè)體差異來(lái)進(jìn)行一個(gè)選擇。 第三，更新的藥物是狼瘡現在有生物制劑可以選用，也有一些靶向藥物可以選用，比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對來(lái)說(shuō)比較新的治療的手段，對于傳統的治療方法效果不好的，控制不住的或者糖皮質(zhì)激素減量有困難的病人，我們可以考慮用一些新的藥物進(jìn)行治療。 總的原則是要早期治療、規范化治療、長(cháng)程治療，治療好轉之后的藥物的減量和停用必須遵循醫生的醫囑，因為這類(lèi)疾病它有一個(gè)特點(diǎn)，就是非常容易復發(fā)，疾病一旦復發(fā)以后，我們還要重新評估病情，重新制定治療方案。

引起系統性紅斑狼瘡的原因有基因，紫外線(xiàn)的照射，細菌、病毒、微生物的感染，內分泌的因素等。 系統性紅斑狼瘡的病因非常復雜，目前來(lái)說(shuō)研究的也不是很清楚，現在認為跟以下這些因素有關(guān)系： 1.內因，內因是基因，類(lèi)風(fēng)濕相關(guān)的基因非常多，也不是一個(gè)單基因的疾病，而是多種基因共同作用的結果，所以如果親屬里面有罹患狼瘡的患者，得狼瘡的機會(huì )就要比其他人群要高，但并不是一個(gè)絕對的遺傳病，也是不是百分之百遺傳，比如父母如果有，得狼瘡的機會(huì )比其他人要高，并不是百分之百一定會(huì )得狼瘡。 2.外因，也是后天的因素，包括環(huán)境的因素，在狼瘡里面較明確的是紫外線(xiàn)可誘發(fā)系統性紅斑狼瘡發(fā)病，所以平常注意防曬是一個(gè)預防，如果已經(jīng)得了該疾病，平常也要注意，防止疾病的復發(fā)和加重；除紫外線(xiàn)外還有感染；還有內分泌的因素，包括雌孕激素的變化，所以狼瘡很容易出現在孕期和哺乳期雌孕激素變化較明顯的階段，或者讓病情加重，有部分病人是在孕期發(fā)現疾病，還有人是在孕期或者哺乳期的時(shí)病情復發(fā)，所以這都是和內分泌相關(guān)的因素。 系統性紅斑狼瘡發(fā)病是在內因的基礎上再不斷地疊加外因的結果，從量變到質(zhì)變，最終導致疾病的發(fā)病。

痛風(fēng)和類(lèi)關(guān)節炎有很大的區別，痛風(fēng)是代謝病，是由于身體產(chǎn)生的尿酸多、或者排泄的少，或者是既產(chǎn)生的多又排泄的少，尿酸積滯在血里，時(shí)間長(cháng)以后尿酸濃度過(guò)高，超過(guò)它的溶解度，形成了結晶，就在關(guān)節里邊引起關(guān)節疼。如果時(shí)間再長(cháng)，可能會(huì )結晶，比如沉積在腎臟里，可以形成結石，甚至影響腎功能。另外，如果早期的痛風(fēng)犯病以后可以很疼，但是不管它可以自愈。如果管它，就是縮小疼痛的時(shí)間，改善癥狀。但是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是另一個(gè)病，是自身免疫性疾病，受累的部位也不一樣。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，主要是四肢的小關(guān)節，而痛風(fēng)大部分就是腳趾頭、大拇指頭。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎很少有自限性，一般不管它，會(huì )一直疼下去，甚至會(huì )越來(lái)越重。另外，治療方面也不一樣，痛風(fēng)就是吃止疼藥、秋水仙堿，根據情況也可以用激素，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎除了用這些藥止疼，主要是用一些藥把類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎給壓下去，所以它倆是完全不同的病。