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肥胖引起的腎小球病在臨床并不少見(jiàn)，它跟高血壓、糖尿病一樣都是代謝有關(guān)的疾病，肥胖引起腎小球疾病，在腎臟的病理上早期表現為腎小球的肥大、腎小球的高濾過(guò)，隨著(zhù)病情的進(jìn)展，可以出現腎小球的局灶節段硬化。所以對一個(gè)肥胖相關(guān)性腎小球疾病的治療也要根據不同的階段進(jìn)行治療，總體來(lái)說(shuō)，關(guān)鍵還是生活方式的干預，減肥很重要，適當的運動(dòng)、控飲食、減體重是第一位。有代謝有關(guān)的高血壓，要用一些降血壓的藥物，特別是在早期要用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，這種藥物既能降血壓還能減少蛋白尿，有高血脂要降血脂治療，有糖尿病或者是空腹血糖增高進(jìn)行血糖的干預，如果還有肥胖相關(guān)腎小球病的病人，常常合并高尿酸血癥，如果血尿酸增高要降尿酸治療，所以肥胖引起相關(guān)腎小球疾病是一個(gè)代謝綜合征，是跟代謝有關(guān)的綜合性的干預治療，控制血壓優(yōu)選RAAS阻斷劑控制血糖、控制血脂、降尿酸，通過(guò)這些手段來(lái)改善腎臟的病理改變，減輕身上的負擔。

腎功能不全是指在做生化檢查的時(shí)候發(fā)現血肌酐增高、肌酐清除率下降，這稱(chēng)為腎功能不全。有慢性疾病的基礎，腎功能逐漸壞轉就屬于慢性腎功能不全。按目前國際上的分期，整個(gè)腎功能的狀態(tài)分為五期，是根據估算腎小球濾過(guò)率進(jìn)行分期，所以一般來(lái)說(shuō)EGFR在90以上稱(chēng)為CKD的慢性腎臟病的一期，90到60是CKD的二期，60到30是三期，30到15是四期，15毫升每分鐘以下是五期，這是腎功能的一個(gè)分期標準。二、三、四、五是逐漸的、一個(gè)比一個(gè)更差，所以臨床上如果發(fā)現血肌酐增高之后，最好是做評估EGFR，或者做肌酐清除率來(lái)進(jìn)一步的評估腎功能處在什么樣的狀態(tài)，來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的對癥性治療。

金匱腎氣丸是有名的中成藥，它主要有10味中藥組成，山藥、山茱萸、熟地、丹皮、澤瀉、茯苓、肉桂、附片、牛膝還有車(chē)前子組成的，主要是溫補腎陽(yáng)、化氣行水，用于腎陽(yáng)虛衰還有腰膝酸軟的病人，還有小便不利。 臨床中應用金匱腎氣丸，主要是用于腎陽(yáng)虧虛、腰膝酸軟、下肢怕涼等腎陽(yáng)虛的病人。在臨床應用中，主要是用于下面幾個(gè)病人：第一類(lèi)病人，腎陽(yáng)虧虛、夜尿過(guò)多，尤其是老年人有慢性前列腺炎，可以作為慢性前列腺炎的輔助治療。加一些清熱的藥，同時(shí)加一些白芍、黃麻就可以治慢性前列腺炎。第二個(gè)腰椎疾患，腰疼、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出作為輔助治療，有腎陽(yáng)處理癥狀的病人也可以應用。第三部分長(cháng)期的勞累，引起為慢性腰肌勞損、下腰痛，還有下肢關(guān)節疼痛、怕涼，這些病人也可以應用。還有一些女性的老年患者，有腎陽(yáng)虧虛的病人也可以應用。 在臨床中應用金匱腎氣丸的時(shí)候，要注意避免一些飲食。服用的時(shí)候，因為是補陽(yáng)藥物，是溫性藥物，盡量少吃一些辛辣食品，苦寒的食品也應該少食用。在應用金匱腎氣丸的時(shí)候，不要過(guò)量，不要長(cháng)時(shí)間應用。

前列腺炎是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛導致，或者說(shuō)前列腺炎，常見(jiàn)的是腎陰虛的表現，還是腎陽(yáng)虛的表現，這種提法比較準確。前列腺炎腎陰虛的患者比較多，因為腎陰虛以后通常加有濕熱，會(huì )出現前列腺炎的表現，出現小便不通暢。 腎陽(yáng)虛以后，稱(chēng)為氣化不及，，出現尿液的排泄，所以腎陽(yáng)虛和腎陰虛都可以導致前列腺炎。 另外比較常見(jiàn)的是下焦濕熱，或者叫膀胱濕熱。膀胱濕熱是前列腺炎最常見(jiàn)的類(lèi)型。所以前列腺炎最主要的一個(gè)原因，或者最主要的病機就是腎虛膀胱熱，有腎陰虛或者腎陽(yáng)虛的表現，同時(shí)兼有濕熱的表現，是前列腺炎最常見(jiàn)的一個(gè)臨床類(lèi)型。

糖尿病是一種高發(fā)疾病，有相應的并發(fā)癥。最主要的就是會(huì )出現視網(wǎng)膜病變，主要是由于糖尿病并發(fā)心血管疾病而導致。另外從腎臟來(lái)說(shuō)，糖尿病腎病已經(jīng)成為終末期腎病最主要的一個(gè)來(lái)源，所以糖尿病腎病的危害非常大。 糖尿病是一個(gè)系統性疾病，損害多個(gè)系統，糖尿病腎病病人是多系統的損害。從腎臟角度看，可以出現大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫、腎功能的異常，可以出現心衰合并外周血管病變。糖尿病腎病目前是中國較常見(jiàn)，所以對糖尿病的病人，早期的控制血糖、控制血壓、控制血脂、減少蛋白尿非常重要。