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尿酸高腎功能有問題嗎

病情描述:
前兩天到醫(yī)院查體,發(fā)現(xiàn)有尿酸高的問題,擔心會影響腎功能。尿酸高腎功能有問題嗎?
共1個回答
楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

尿酸高可能提示腎功能異常,常見關(guān)聯(lián)疾病包括高尿酸血癥、痛風性腎病、慢性腎病、尿酸性腎結(jié)石。尿酸升高與腎臟排泄功能下降可能互為因果。

1、高尿酸血癥

尿酸生成過多或排泄減少導致血尿酸升高,可能損傷腎小管功能。可通過低嘌呤飲食、多飲水促進排泄,必要時使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物控制尿酸。

2、痛風性腎病

長期高尿酸導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì),表現(xiàn)為夜尿增多、輕度蛋白尿。需控制尿酸水平,急性發(fā)作期可用秋水仙堿、依托考昔、潑尼松緩解炎癥。

3、慢性腎病

腎功能減退會導致尿酸排泄障礙,而尿酸結(jié)晶又會加重腎損傷??赡馨殡S水腫、血壓升高,需限制蛋白質(zhì)攝入,使用碳酸氫鈉堿化尿液,必要時進行透析治療。

4、尿酸性腎結(jié)石

尿酸過飽和形成結(jié)石,可引起腎絞痛、血尿。建議每日飲水量超過2000毫升,枸櫞酸鉀可抑制結(jié)石形成,嚴重時需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

建議定期監(jiān)測血尿酸和腎功能指標,避免高嘌呤飲食,保持每日尿量1500毫升以上,發(fā)現(xiàn)肌酐異常需及時腎內(nèi)科就診。

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